??1.問(wèn)：為什么要修訂《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》？
??答：為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，更好適應(yīng)我市城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，2016年，我市啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并印發(fā)《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（以下簡(jiǎn)稱《居保辦法》）。2020年12月，市政府重新印發(fā)《居保辦法》。按照本市規(guī)范性文件有效期管理規(guī)定，《居保辦法》將于2025年12月31日到期。為此，結(jié)合國(guó)家要求和本市實(shí)際，根據(jù)近年政策調(diào)整內(nèi)容，對(duì)《居保辦法》進(jìn)行修訂后重發(fā)。
??2.問(wèn)：《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》有哪些方面的修改？
??答：主要修改內(nèi)容有4個(gè)方面：
??一是根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》《上海市醫(yī)療保障條例》等規(guī)定，《居保辦法》調(diào)整規(guī)范相關(guān)表述。同時(shí)對(duì)《上海市醫(yī)療保障條例》已有明確規(guī)定的、且無(wú)需細(xì)化表述的內(nèi)容進(jìn)行刪除簡(jiǎn)化。
??二是落實(shí)居住證參保要求，將在本市中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的在冊(cè)在籍外省市戶籍學(xué)生和幼兒納入?yún)⒈７秶?/p>
??三是固化已落地實(shí)施的相關(guān)政策。比如，大學(xué)生自2023年起全面實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結(jié)算，其門急診醫(yī)療納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌管理，大學(xué)生參保資金籌集渠道不變，據(jù)此相應(yīng)調(diào)整《居保辦法》的相應(yīng)條款。再比如，按照國(guó)家和本市關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保機(jī)制的要求，《居保辦法》明確未在集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保人員設(shè)置待遇等待期的內(nèi)容。
??四是統(tǒng)一醫(yī)保經(jīng)辦操作。《居保辦法》將參保人員手工報(bào)銷的期限從“3個(gè)月”調(diào)整為“6個(gè)月內(nèi)”，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保經(jīng)辦統(tǒng)一。
??3.問(wèn)：修訂《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》對(duì)參保人員醫(yī)保待遇有影響嗎？
??答：修訂《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》對(duì)參保人員享受醫(yī)保待遇沒(méi)有影響，并進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，便利群眾就醫(yī)。