各有關(guān)單位：
??《關(guān)于賦能基層便民惠民的若干舉措(2025版)》經(jīng)2025年3月28日第六次局長(zhǎng)辦公會(huì)和第六次局黨組會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好落實(shí)。
??上海市楊浦區(qū)醫(yī)療保障局
??2025年3月28日
關(guān)于賦能基層便民惠民的若干舉措(2025版)
??為深入踐行人民城市重要理念，順應(yīng)楊浦發(fā)展新形勢(shì)、人民群眾新期待，圍繞“共建和諧美麗城市、共創(chuàng)幸福美好生活”重大使命，聚焦醫(yī)保“關(guān)鍵小事”“民生實(shí)事”，以更多更務(wù)實(shí)舉措，提升醫(yī)保服務(wù)水平，推動(dòng)群眾可感可及，制定醫(yī)保賦能基層、提升便民服務(wù)若干舉措。
??一、健全全民參保長(zhǎng)效機(jī)制
??積極應(yīng)對(duì)和服務(wù)具有楊浦經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)的人口老齡化、就業(yè)形式多樣化需求，建立多部門多單位聯(lián)動(dòng)機(jī)制，打通數(shù)據(jù)壁壘，探索完善“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，推動(dòng)“應(yīng)保盡?！薄坝懈袇⒈！?，切實(shí)解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。
??二、打造醫(yī)療救助“一件事”
??聚焦數(shù)字化轉(zhuǎn)型為群眾辦實(shí)事，在醫(yī)療救助“免申即享”基礎(chǔ)上新增醫(yī)療救助“一件事”主題，救助對(duì)象可線上簽署電子告知書、上傳銀行卡信息、查看救助進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)零申請(qǐng)、零跑動(dòng)，著力打造“管用、愛(ài)用、受用”的醫(yī)療救助經(jīng)辦系統(tǒng)。
??三、上線長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“一件事”
??依托“一網(wǎng)通辦”支撐，打通“數(shù)據(jù)煙囪”，重構(gòu)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)期末申請(qǐng)流程，上線長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“一件事”，由“線下辦”轉(zhuǎn)向“線上辦”。實(shí)現(xiàn)期末評(píng)估網(wǎng)上一鍵受理、評(píng)估過(guò)程全程跟蹤、評(píng)估結(jié)果精準(zhǔn)推送，真正做到減材料、減時(shí)間、減環(huán)節(jié)，提升失能老人感受度和滿意度。
??四、持續(xù)做好生育保險(xiǎn)申領(lǐng)“一件事”
??推動(dòng)優(yōu)化靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)政策落地，提升生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效能，探索實(shí)現(xiàn)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)“免申即享”，助力生育友好型社會(huì)建設(shè)。
??五、開展藥事服務(wù)進(jìn)社區(qū)
??完善拓展15分鐘生活圈功能，普及科學(xué)用藥知識(shí)，關(guān)愛(ài)居民健康生活，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店藥師專業(yè)特長(zhǎng)，向周邊社區(qū)居民提供健康檢測(cè)、用藥咨詢、藥箱整理等服務(wù)，將健康資源延伸至居民“家門口”，滿足群眾日益增長(zhǎng)的多元化服務(wù)需求。
??六、開通上門遠(yuǎn)程幫辦服務(wù)
??拓寬群眾辦事渠道，依托遠(yuǎn)程設(shè)備為區(qū)內(nèi)行動(dòng)不便、生活無(wú)法自理的高齡老人、殘疾人等特殊群體提供“進(jìn)家門”辦理模式，將窗口“前移”至居民家中，打通服務(wù)末梢，切實(shí)解決群眾在醫(yī)保辦理過(guò)程中的需求難點(diǎn)。
??七、開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)關(guān)心關(guān)愛(ài)行動(dòng)
??保障特殊困難老人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，依托我區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理員隊(duì)伍，聯(lián)合街道將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)與特殊困難老人關(guān)愛(ài)相結(jié)合，為因年老、疾病或殘疾導(dǎo)致生活無(wú)法自理的老人提供更加全面、細(xì)致且個(gè)性化轉(zhuǎn)介幫扶。
??八、人工智能賦能政務(wù)服務(wù)
??以Deepseek大模型為核心底座，擴(kuò)大醫(yī)保數(shù)字人直播、智能客服“小醫(yī)”等服務(wù)功能，優(yōu)化升級(jí)具有楊浦特色的醫(yī)保應(yīng)用場(chǎng)景。立足用戶思維，利用AI優(yōu)勢(shì)打造“數(shù)字講師”視頻微課，為街道、機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員掌握醫(yī)保政策提供7×24小時(shí)“口袋”學(xué)習(xí)平臺(tái)。
??九、推進(jìn)便捷就醫(yī)服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型
??拓展電子處方、定點(diǎn)藥店線上支付應(yīng)用場(chǎng)景，積極探索“電子處方+線上醫(yī)保支付”創(chuàng)新模式。豐富醫(yī)保碼應(yīng)用場(chǎng)景，推進(jìn)“刷臉付”與“一碼付”深度融合。推進(jìn)醫(yī)保錢包在就醫(yī)購(gòu)藥、居保繳費(fèi)等場(chǎng)景應(yīng)用，改善群眾就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)體驗(yàn)。
??十、打造服務(wù)大廳智慧體驗(yàn)區(qū)
??聚焦數(shù)智賦能，推出“醫(yī)保服務(wù)電子指南”，將“一網(wǎng)通辦”的醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)通過(guò)區(qū)醫(yī)保中心智慧體驗(yàn)區(qū)，引導(dǎo)指導(dǎo)參保人在線操作。提供“全時(shí)段”服務(wù)，在24小時(shí)自助服務(wù)區(qū)增設(shè)交互型人機(jī)問(wèn)答咨詢，為政務(wù)延伸擴(kuò)容。