關(guān)于印發(fā)2024年奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作要點的通知
各社區(qū)衛(wèi)生服務中心，奉賢區(qū)衛(wèi)生事務管理中心：
??為做好2024年奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作，我委制定了《2024年奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作要點》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
2024年3月25日
2024年奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作要點
??2024年，奉賢區(qū)基層衛(wèi)生健康工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神為指引，貫徹落實“以基層為重點”的新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，緊扣《關(guān)于全面推進奉賢區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務能級提升和高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》五大目標，全面推進20項任務落地見效，持續(xù)推動基層衛(wèi)生健康服務能級提升和高質(zhì)量發(fā)展，切實打造居民“家門口”整合型衛(wèi)生健康服務平臺。
??一、繼續(xù)實施基層衛(wèi)生機構(gòu)硬環(huán)境改善行動
??1.繼續(xù)實施基層衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設。不斷拓展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)空間布局，推進青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心新址啟用，積極推動奉城、柘林、四團平安、南橋光明、莊行等鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心新建或改建。
??2.優(yōu)化基層醫(yī)療服務網(wǎng)點。結(jié)合15分鐘就醫(yī)生活圈要求，穩(wěn)步推進人口密集區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務站點建設，啟用光明社區(qū)尚賢服務站、柘林社區(qū)如意服務站，織密基層衛(wèi)生健康服務網(wǎng)底。
??3.繼續(xù)推進基層衛(wèi)生機構(gòu)改革。立足區(qū)域?qū)嶋H，綜合考量服務人口規(guī)模及人口導入趨勢特點，穩(wěn)步推進社區(qū)衛(wèi)生資源橫向整合，提升衛(wèi)生資源利用效率。
??二、持續(xù)深化基層衛(wèi)生服務軟實力提升行動
??4.實施應用好基本病種清單。對照病種清單西醫(yī)161種，中醫(yī)114種，規(guī)范ICD代碼和TCD代碼使用，開展監(jiān)測評價，推動社區(qū)以全科診療為基礎，有序開展康復、口腔、外科、護理等適宜專業(yè)服務。實施社區(qū)診療服務能力評估，開展基于評估的針對性社區(qū)診療規(guī)范培訓，推動基層衛(wèi)生診療能力逐步擴容。
??5.強化基本醫(yī)療服務功能。繼續(xù)深化“1+4+X”全科醫(yī)學教聯(lián)體建設，開展全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等輪訓，舉辦基層醫(yī)務人員崗位練兵，推進基層醫(yī)師至上級醫(yī)院進修，逐步提升基層醫(yī)務人員服務能力。探索研究基層常見病、慢性病臨床路徑，推動基層與二三級醫(yī)療機構(gòu)常見病、慢性病診療服務同質(zhì)化、標準化，協(xié)同促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，引導居民就醫(yī)下沉，穩(wěn)步提高常住人口社區(qū)診療服務占比達到50%以上。
??6.持續(xù)做好社區(qū)發(fā)熱診療管理。夯實社區(qū)發(fā)熱哨點診室標準化建設，持續(xù)提升社區(qū)發(fā)熱診療服務能力，做好發(fā)熱診療、檢測試劑、物資配備等數(shù)據(jù)監(jiān)測，落實好重點人群日常健康宣教、發(fā)熱就診、用藥指導、協(xié)助轉(zhuǎn)診等服務，充分發(fā)揮社區(qū)發(fā)熱哨點診室的網(wǎng)底“哨兵”作用。
??7.全面提升社區(qū)中醫(yī)藥服務能力。推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館內(nèi)涵建設，擴大社區(qū)中醫(yī)病種，持續(xù)推動中醫(yī)特色專病?？颇芰ㄔO。推動社區(qū)衛(wèi)生服務站開展中醫(yī)藥特色巡診服務，做實家門口的中醫(yī)藥服務。繼續(xù)推進村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓，進一步推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，持續(xù)提升村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務能力。
??8.聚力打造社區(qū)診療“特色地圖”。深化社區(qū)“全+?！苯Y(jié)合服務，繼續(xù)鞏固社區(qū)全科門診陣地，因地制宜擴容設置特色?？?，鼓勵有條件的社區(qū)開展適宜外科手術(shù)。用好外引內(nèi)培政策工具，打造具有全市影響力的社區(qū)醫(yī)療服務品牌，做實“一社區(qū)一品牌”的社區(qū)診療特色地圖。
??9.深化高校共建社區(qū)成果。深化與高校合作共建社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)涵，舉辦第二期基層醫(yī)務人員科研能力培訓班，推動共建社區(qū)循證醫(yī)學中心、研究生實踐基地等，鞏固提升基層醫(yī)教研學能力水平。
??10.推進高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點擴容。對標《上海市高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設評價標準》，對首批市級高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點單位開展評價，全面夯實“全專結(jié)合、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務功能，打造標桿型、引領(lǐng)型社區(qū)衛(wèi)生服務中心。啟動第二批高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點單位遴選和建設，探索儲備一批區(qū)級高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點單位，以點帶面推動轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展。
??三、推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展行動
??11.充實家醫(yī)隊伍。進一步挖潛社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源，提高衛(wèi)技人員家庭醫(yī)生團隊參與率，動員二三級醫(yī)院醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊建設。探索內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員參與家庭醫(yī)生團隊建設。
??12.擴大簽約覆蓋。全面推進以家庭為單元“雙簽約”服務模式，形成穩(wěn)定的簽約服務關(guān)系。繼續(xù)擴大家醫(yī)簽約服務宣傳，鞏固老年人、慢病患者等重點人群簽約覆蓋，推動簽約服務拓展至企業(yè)樓宇、園區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、學校等功能社區(qū)，提升簽約服務覆蓋率至45%以上。
??13.提升服務內(nèi)涵?；谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心基本服務項目，依托智慧健康驛站、慢性病健康管理支持中心、社區(qū)健康管理中心建設，落實好簽約居民全覆蓋健康評估。結(jié)合簽約居民實際和健康評估狀況，指導制定個性化簽約服務項目清單。加強主動健康指導，通過面對面、電話、社交軟件、互聯(lián)網(wǎng)平臺等多種形式，主動聯(lián)系簽約居民，落實好重點人群應簽盡簽和分類分級管理。推進實施家醫(yī)駐村衛(wèi)生室服務規(guī)范，推動深化下沉式服務，提升簽約居民感受度。加快推廣信息化管理工具，為家庭醫(yī)生主動聯(lián)系、健康評估、隨訪監(jiān)測、診療和轉(zhuǎn)診等服務提供技術(shù)支撐。
??14.完善家庭醫(yī)生簽約服務激勵。強化簽約服務質(zhì)控，完善質(zhì)控信息管理系統(tǒng)功能，開展常態(tài)化質(zhì)控和專項質(zhì)控，做優(yōu)做實家醫(yī)簽約服務全過程質(zhì)控管理體系，推進簽約服務考核A、B檔比例顯著提升。按照擴大簽約覆蓋、強化服務內(nèi)涵的總體要求，持續(xù)完善家庭醫(yī)生簽約服務費績效考核指標，開展第六屆“家庭醫(yī)生星級評比”活動，不斷優(yōu)化評比指標體系，發(fā)揮簽約服務激勵的效果導向作用，進一步提升家醫(yī)簽約服務滿意度。
??四、打造“家門口”健康服務平臺
??15.繼續(xù)實施社區(qū)“三中心一診室”標準化建設。對照上海市社區(qū)“三中心一診室”建設標準，加大資源整合力度，優(yōu)化服務內(nèi)涵和流程，推動建設2～3個市級示范性社區(qū)康復中心，3～5家市級社區(qū)護理中心、社區(qū)健康管理中心和標準化口腔診室。跟蹤評價已建成社區(qū)“三中心一診室”運行情況，適時開展康復、護理及口腔病防治專項培訓，扎實推進專業(yè)人才隊伍建設，穩(wěn)步提升社區(qū)康復、護理、健康管理、口腔病防治等服務能力。
??16.持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務水平。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》要求，依托家庭醫(yī)生簽約服務平臺和工作網(wǎng)絡，強化防治站所專業(yè)指導，落實好國家基本公共衛(wèi)生服務項目，確保各項評價指標全面達標。加強老年人健康管理和健康檔案應用，加大醫(yī)務力量統(tǒng)籌，不斷優(yōu)化體檢流程和體檢項目，完善體檢設施，做實做優(yōu)老年人免費健康體檢區(qū)政府實事項目。開展居民電子健康檔案質(zhì)控管理，研究基于電子健康檔案的務實應用。
??17.加強家庭病床服務。持續(xù)擴大家庭病床服務覆蓋，重點加強對失能老年人的家庭病床服務，推進家庭病床服務覆蓋養(yǎng)老機構(gòu)。繼續(xù)加強家庭病床服務與居家安寧療護、居家康復、居家護理等服務銜接。研究將營養(yǎng)指導等項目融入家庭病床服務。試點開展“互聯(lián)網(wǎng)+家庭病床服務”，探索智能居家健康服務模式。
??18.全面促進安寧療護服務發(fā)展。依托區(qū)安寧療護服務管理中心以及市級安寧療護社區(qū)示范基地建設，繼續(xù)擴大安寧療護服務供給，加強安寧療護服務專項培訓，優(yōu)化安寧療護轉(zhuǎn)介，提升安寧療護服務內(nèi)涵質(zhì)量。
??19.加強“功能社區(qū)”基層衛(wèi)生健康服務。繼續(xù)推進“功能社區(qū)”社區(qū)衛(wèi)生服務，推廣適宜發(fā)展模式與經(jīng)驗。支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與企事業(yè)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)、社會辦醫(yī)療機構(gòu)等協(xié)作，支持社區(qū)衛(wèi)生服務和功能社區(qū)健康服務發(fā)展，引導形成多元化健康管理服務平臺。繼續(xù)開展企事業(yè)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)能力提升評價，做好分級分類管理。
??20.加快推進社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。嚴格按照《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》要求，不斷完善社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)服務項目。加強線上診療和線下診療統(tǒng)籌排班，保證互聯(lián)網(wǎng)服務項目正常開展。優(yōu)化內(nèi)部績效管理，有效激勵醫(yī)務人員參與線上服務。積極開展社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務宣傳，利用線上、線下各種形式宣傳推介服務項目、服務流程，不斷擴大互聯(lián)網(wǎng)診療量。
??五、強化社區(qū)衛(wèi)生服務評價推廣
??21.持續(xù)優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務評價。全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化工作量管理，優(yōu)化評價考核機制，以基本醫(yī)療、簽約服務、轉(zhuǎn)診服務、健康管理、中醫(yī)藥服務、康復護理、公共衛(wèi)生服務和合理控費等為重點，建立包括服務能力、服務質(zhì)量、服務滿意度在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合評價機制。
??22.加強基層服務全過程質(zhì)控管理。不斷完善“五個質(zhì)控中心”工作機制，推動質(zhì)控中心全過程質(zhì)控管理，健全每季度質(zhì)控結(jié)果通報制度，推進區(qū)域基層衛(wèi)生健康服務同質(zhì)化高質(zhì)量發(fā)展。
??23.加大社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳。全面開展提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力和家庭醫(yī)生簽約服務的專項宣傳，持續(xù)加強世界家庭醫(yī)生日、安寧療護日等主題宣傳，持續(xù)提升全社會對社區(qū)衛(wèi)生的關(guān)注，贏得更廣泛的支持與認可。