各有關單位：
??《關于助推生命健康產業(yè)高質量發(fā)展的若干舉措(2025版)》經2025年3月28日第六次局長辦公會和第六次局黨組會審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真抓好落實。
??上海市楊浦區(qū)醫(yī)療保障局
??2025年3月28日
關于助推生命健康產業(yè)高質量發(fā)展的若干舉措(2025版)
??為貫徹落實健康中國戰(zhàn)略和人民城市重要理念，楊浦區(qū)醫(yī)保局聚焦四大新興領域之一的生命健康領域，鼓勵和支持生命健康企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾健康需求，結合楊浦生命健康產業(yè)發(fā)展定位和需求，制定助推本區(qū)生命健康產業(yè)高質量發(fā)展的若干舉措。
??一、深化“醫(yī)保醫(yī)企”協(xié)同創(chuàng)新機制
??暢通政企溝通渠道，建立“醫(yī)保-醫(yī)療-企業(yè)”常態(tài)化對接機制。每年至少兩次開展產醫(yī)融合面對面交流會，重點對接區(qū)內生物醫(yī)藥、人工智能醫(yī)療等領域企業(yè)。依托本市醫(yī)保局創(chuàng)新藥械多元支付機制，優(yōu)先推薦符合條件的企業(yè)產品納入國家及地方醫(yī)保目錄和醫(yī)保談判。推動創(chuàng)新藥械研發(fā)與轉化。
??二、積極融入區(qū)醫(yī)藥醫(yī)療產業(yè)鏈
??推進三醫(yī)協(xié)同治理和發(fā)展，助推區(qū)域生命健康產業(yè)積聚效應，搭建醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)療機構協(xié)同交流平臺。通過針對性調研，分類指導服務社會辦醫(yī)藥機構招引上下游企業(yè)、培新育優(yōu)，切實增強區(qū)域產業(yè)發(fā)展綜合實力。加強與市醫(yī)保局的對接合作，積極爭取更多“創(chuàng)新藥械區(qū)域首用”政策落戶楊浦。引導更多生命健康企業(yè)在楊浦落地發(fā)展，推動機構提高區(qū)域貢獻度。
??三、優(yōu)化定點醫(yī)藥機構科學布局
??引導定點機構在“盲點”“熱點”區(qū)域科學布局，填補醫(yī)保服務盲區(qū)。結合區(qū)域規(guī)劃，通過專業(yè)政策輔導，強化把關評估、驗收等環(huán)節(jié)；促進高水平醫(yī)藥機構布局楊浦，在新江灣城人口密集導入區(qū)和楊“數(shù)”浦新質秀帶創(chuàng)新區(qū)等，加快審批增設醫(yī)保定點藥房；積極爭取市醫(yī)保局對高水平醫(yī)藥機構在政策傾斜、審批流程優(yōu)化、資源調配等方面給予有力支持，提升區(qū)域優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性。
??四、助推數(shù)智賦能健康產業(yè)升級
??促進數(shù)字化轉型驅動產業(yè)高質量發(fā)展，引入聯(lián)動互聯(lián)網健康龍頭企業(yè)，探索成立健共體。試點設立區(qū)域“大健康產業(yè)基金”，聚焦支持智慧醫(yī)療發(fā)展，搭建運動促進健康、醫(yī)療全過程服務云平臺，AI賦能健康管理等醫(yī)學人工智能示范場景。吸引相關數(shù)字醫(yī)療、健康保險、創(chuàng)新藥械等企業(yè)在楊浦集聚成長。
??五、創(chuàng)新“體醫(yī)融合”健康服務模式
??拓展運動健康產業(yè)市場潛力，聯(lián)合衛(wèi)生、體育部門、高校及企業(yè)引導鼓勵定點醫(yī)藥機構有意愿、有資質的生命健康領域企業(yè)等加入“三高共管”社區(qū)運動健康師試點項目，推動生命健康、運動健康產業(yè)鏈延伸和發(fā)展，推廣運動處方研發(fā)應用與醫(yī)保支付銜接機制，組織開展“體醫(yī)康養(yǎng)?！币惑w化創(chuàng)新融合課題研究，助力培育“運動+醫(yī)療”新業(yè)態(tài)。
??六、支持銀發(fā)經濟與醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展
??應對老齡化需求，助推社區(qū)、居家養(yǎng)老服務供給。支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)養(yǎng)融合，將符合條件的內設醫(yī)療機構、康復機構逐步納入醫(yī)保支持。規(guī)范長護險行業(yè)管理，開展護理員分層培訓和選樹表彰，強化長護險機構服務能力評價，促進長期護理產業(yè)規(guī)模化、專業(yè)化發(fā)展，催生更多銀發(fā)經濟就業(yè)與創(chuàng)業(yè)機會。
??七、拓展“互聯(lián)網+醫(yī)?！狈請鼍皠?chuàng)新
??提升醫(yī)保服務便利性與普惠性，聚焦在線新經濟領域，積極探索聯(lián)合相關平臺推動線上醫(yī)保服務創(chuàng)新發(fā)展。根據各平臺不同發(fā)展階段，圍繞內控管理、數(shù)據共享、業(yè)務協(xié)同等方面開展個性化指導服務；銜接線上購藥、零星報銷等醫(yī)保服務與日常線上消費場景；推進互聯(lián)網+醫(yī)保服務，提升醫(yī)保服務效能、進一步提升群眾就醫(yī)購藥體驗。
??八、推進服務企業(yè)好辦快辦模式
??推動惠企服務前置，構建“線上+線下”立體化幫辦服務體系，通過首席服務員在線上為企業(yè)提供政策申報、合規(guī)指導等全流程幫辦服務。開通辦事、求助以及政策咨詢的快速通道，以生育保險、轉移接續(xù)、異地備案等高頻需求為重點，開展面對面宣傳和上門服務，降低企業(yè)辦事成本。
??九、保障新業(yè)態(tài)從業(yè)者醫(yī)保權益
??全面貫徹全民參保長效機制，探索異地參保工作。借助區(qū)政府重大決策事項平臺制定首發(fā)區(qū)域參保長效機制落實舉措，密切跟蹤外賣騎手、快遞小哥、網約車司機等靈活就業(yè)人群和所屬新業(yè)態(tài)、新平臺企業(yè)的醫(yī)保需求，多形式宣傳全民參保、異地就醫(yī)政策，靈活開展辦理服務，提升從業(yè)者醫(yī)療健康權益保障和企業(yè)職工隊伍穩(wěn)定性。
??十、構建智慧化基金監(jiān)管生態(tài)
??持續(xù)助力優(yōu)化營商環(huán)境，統(tǒng)籌平衡監(jiān)管效能和企業(yè)發(fā)展空間，落實執(zhí)法“三書同達”機制，構建“行政執(zhí)法—合規(guī)服務—整改修復”監(jiān)管服務體系，優(yōu)化信用監(jiān)管指標體系，加強信用結果運用，將評分結果與績效考核結果、監(jiān)督檢查頻次掛鉤，做到無事不擾。