上海市長寧區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)《長寧區(qū)推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展行動方案》的通知
區(qū)政府各委、辦、局，各街道辦事處，新涇鎮(zhèn)政府：
??《長寧區(qū)推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展行動方案》已經2023年6月26日區(qū)政府第46次常務會議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真按照執(zhí)行。
??特此通知。
??上海市長寧區(qū)人民政府辦公室
??2023年6月26日
長寧區(qū)推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展行動方案
??為深入貫徹黨中央關于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，推動《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》和《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》以及上海市《關于推進上海市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》《上海市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》和《進一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務能力的實施方案》的精神落實，建設長寧區(qū)域優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，制定本方案。
??一、總體要求
??(一)指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，堅持預防為主，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉向更加注重內涵式發(fā)展、服務模式轉向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉向更加注重科學化治理，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，構建現(xiàn)代化、融合化、優(yōu)質化、智慧化和科學化的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，不斷增強長寧居民獲得感、幸福感、安全感。
??(二)工作目標
??1.強化“硬件資源、人才資源、信息數(shù)據(jù)資源”的高效配置，提升區(qū)域整體醫(yī)療服務能力、公共衛(wèi)生服務能力和社區(qū)衛(wèi)生服務能力。
??2.強化區(qū)域整合、橫向聯(lián)動、縱向帶動，積極推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，構建整合型區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、?？漆t(yī)療聯(lián)合體和專病診療聯(lián)盟。
??3.強化醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、醫(yī)養(yǎng)康結合，積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)，完善全人群全周期的健康評估、疾病篩查、預防保健、健康促進、治療干預、康復護理整合型服務。
??4.強化數(shù)據(jù)匯聚整合共享，推動數(shù)智基座一體化、信息應用智能化、行業(yè)監(jiān)管智慧化。
??5.強化黨建引領、機制建設，推進投入保障長效化、醫(yī)院管理現(xiàn)代化、行業(yè)治理科學化。
??到2025年，初步構建區(qū)域衛(wèi)生資源配置均衡、醫(yī)療預防相互融合、中西醫(yī)并重發(fā)展、健康管理優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;到 2030年，建成與具有世界影響力的國際精品城區(qū)相匹配，衛(wèi)生資源充沛、健康信息共享、醫(yī)療服務優(yōu)質的區(qū)域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
??二、加強人才隊伍建設，優(yōu)化資源配置，促進能力現(xiàn)代化
??(一)提升專業(yè)人才隊伍能級
??1.持續(xù)驅動高層次人才集聚。持續(xù)推進高層次人才引培工程，提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。進一步增強與上海交通大學醫(yī)學院、上海中醫(yī)藥大學、華東師范大學、東華大學等大學的合作共建平臺，聚焦重點學科和臨床專業(yè)，實施新一輪PI 項目合作。開展長寧區(qū)醫(yī)學碩博士創(chuàng)新人才基地建設，力爭到2025年打造10個醫(yī)學博士創(chuàng)新人才基地和20個醫(yī)學碩博士創(chuàng)新人才基地，培育一批優(yōu)秀醫(yī)學碩博士創(chuàng)新實踐人才和優(yōu)秀學術帶頭人。選送高層次人才到國內外研修深造和開展科研合作。落實高層次人才開展國家級和市級科技攻關項目的資金經費保障。落實國(境)外高層次衛(wèi)生人才引進專項資金保障。持續(xù)推進市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心長寧分中心及長寧區(qū)醫(yī)學健康政策研究中心建設，發(fā)揮區(qū)衛(wèi)生循證決策智庫作用。探索區(qū)公共衛(wèi)生首席專家制度，建設區(qū)公共衛(wèi)生政策研究中心。成立華東師范大學婦幼健康長寧研究院，搭建高水平科教平臺，鼓勵交叉學科合作創(chuàng)新，力爭取得一批高質量科研成果。
??2.持續(xù)加速緊缺人才隊伍優(yōu)化。加大公共衛(wèi)生、康復醫(yī)學等領域急需緊缺專業(yè)人才引培力度。持續(xù)推進醫(yī)防融合、全專結合、整合型醫(yī)療健康項目的“優(yōu)質+均衡”人才項目建設。實施青年人才“追光計劃”，聚焦優(yōu)秀青年專業(yè)人才的發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)和能力提升。不斷完善緊缺專業(yè)技術人才引進獎勵政策。設置公共衛(wèi)生人才、團隊孵化培育專項。
??(二)提高公共衛(wèi)生服務能力
??1.增強公共衛(wèi)生專業(yè)職能建設。完成疾控中心遷址，建成集應急指揮、數(shù)據(jù)集成、檢驗檢測、科研教學、科普教育、對外服務等功能為一體的區(qū)域公共衛(wèi)生綜合體。落實醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生職能設置，明確醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任清單，探索建立醫(yī)療機構疾控專員制度，強化醫(yī)防融合，完善工作機制。
??2.推進公共衛(wèi)生核心能力提升。加強疾病監(jiān)測和風險評估能力、醫(yī)防融合的健康管理能力、城市公共衛(wèi)生安全保障能力、公共衛(wèi)生科研轉化和科普宣傳能力、信息利用與決策支持能力建設。推進區(qū)疾控中心實驗室檢測能力提升，至2025年檢測項目至少達到550項，建成3套P2+微生物實驗室。完善區(qū)域應急檢測能力儲備，推動疾控中心實驗室、醫(yī)療機構實驗室和第三方實驗室整體聯(lián)動效能。
??3.完善區(qū)域公共衛(wèi)生應急指揮平臺。完善公共衛(wèi)生應急管理體系，強化多部門、多領域、多環(huán)節(jié)信息共享和協(xié)同聯(lián)動，提升突發(fā)事件早發(fā)現(xiàn)能力，分級分類組建公共衛(wèi)生應急隊伍，加強資源儲備，增強應急響應處置能力。
??4.構建區(qū)域健康教育與健康促進平臺。打造區(qū)域健康教育科普中心和健康教育聯(lián)盟基地，完善基于重點疾病、重點人群、重要風險因素的系列健康教育和科普宣傳品牌，形成“互聯(lián)網+”精準健康科普。
??(三)優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置
??1.推進二三級醫(yī)院基礎設施建設，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容。2025年底前，完成光華醫(yī)院異地遷建一期工程和婦保院改擴建工程;盤整資源，拓展天山中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療用房;通過深掘周邊資源及新建擴容做好同仁醫(yī)院日間急診大樓、哈密路院區(qū)和精神衛(wèi)生中心綜合樓的項目儲備;完善醫(yī)療資源空間布局，優(yōu)化整合區(qū)域資源配置。
??2.推進標準化達標建設，筑牢社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)高質量發(fā)展基礎。通過新建、重建、遷建等多種方式，完善10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心硬件提升：推動華陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心異地遷建;建設新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心分中心;啟動江蘇社區(qū)衛(wèi)生服務中心原址擴容;增加周橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房面積;推動天山、仙霞社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目籌備;積極推動新華社區(qū)衛(wèi)生服務中心另行選址及項目儲備。因地制宜完善44個社區(qū)衛(wèi)生服務站點配置：虹橋新建2家，新華、仙霞、北新涇、新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心各新建1家社區(qū)衛(wèi)生服務站，升級優(yōu)化一批社區(qū)衛(wèi)生服務站，實現(xiàn)超過50%的衛(wèi)生服務站業(yè)務用房面積達標。到2025年，區(qū)域內基本實現(xiàn)“10個中心、1個分中心、44個服務站”的社區(qū)衛(wèi)生服務資源均衡布局，并納入15分鐘社區(qū)生活圈建設。
??3.完善平急轉換機制，加強傳染病救治資源配置。定點醫(yī)院按照不低于床位總數(shù)的10%設置ICU床位數(shù)，按不低于床位總數(shù)的10%設置可平急轉換ICU床位，確保應急狀態(tài)時ICU床位可擴展，并設置獨立的血液透析中心、分娩室、兒科病房。亞定點醫(yī)院按照不低于床位總數(shù)的10%設置監(jiān)護床位。三級醫(yī)院加快完成綜合ICU監(jiān)護單元建設和升級改造。婦保院設置成人ICU和嬰兒ICU。二級綜合醫(yī)院獨立設置重癥醫(yī)學科，按標準建設和改造重癥監(jiān)護單元。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心因地制宜落實相關設施設備等增能儲備，包括診療區(qū)域、輸液區(qū)域、氧療區(qū)域、病房病區(qū)等，并做好可擴容的場地、設施設備儲備，發(fā)熱哨點實現(xiàn)三區(qū)兩通道規(guī)范設置。
??(四)增強區(qū)域醫(yī)療整體服務水平
??1.突出同仁醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心龍頭作用。同仁醫(yī)院全力爭創(chuàng)三級甲等綜合性醫(yī)院，持續(xù)構建消化道疾病診治、危急重癥疾病救治、全專結合社區(qū)慢病管理三大學科群，強化全科醫(yī)學教育特色，構建區(qū)域“全科醫(yī)生能力一站式考評”體系。支持同仁醫(yī)院與高校、企業(yè)聯(lián)合建設“上海市脊柱微創(chuàng)與智能化技術實驗室”。依托優(yōu)勢?？瀑Y源，通過多種途徑，發(fā)揮對基層醫(yī)療機構的技術支持和對口幫扶作用，推進“全專聯(lián)盟”、“一體化管理項目”建設。強化醫(yī)防融合、建立以管理部門為主體的公共衛(wèi)生工作運行模式，提高公共衛(wèi)生工作質量，落實公共衛(wèi)生職能。
??2.推進光華中西醫(yī)結合醫(yī)院區(qū)域中西醫(yī)結合醫(yī)療中心建設。以國家中醫(yī)重點特色醫(yī)院建設項目、國家區(qū)域風濕病診療中心建設項目、上海市中西醫(yī)結合骨關節(jié)病重點?？祈椖繛槠脚_，推進區(qū)域中西醫(yī)結合醫(yī)療中心建設，成為輻射長三角地區(qū)的標準化臨床診療平臺。提升臨床診療、學科、人才能級，建成長寧區(qū)域東部醫(yī)療中心。
??3.推進天山中醫(yī)醫(yī)院區(qū)域康復體系建設。深化與上海中醫(yī)藥大學及龍華醫(yī)院合作共建，以全程康復為路徑推進多學科合作融合，打造中西結合的康復高峰學科，提升區(qū)域康復醫(yī)學水平，推動區(qū)域臨床康復一體化建設。以“長寧區(qū)康復診療中心”建設為平臺，發(fā)揮市治未病中心平臺作用，擴大中醫(yī)治未病及優(yōu)質康復醫(yī)療資源的輻射和帶動作用，探索構建區(qū)域康復醫(yī)療聯(lián)合團隊，完善二級康復協(xié)作網絡，運用“互聯(lián)網+”、家庭病床等方式，將康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和家庭，健全覆蓋急性期診療、慢性期康復、穩(wěn)定期照護、終末期關懷的全生命周期的續(xù)貫康復服務體系。
??4.推進區(qū)婦幼保健院區(qū)域婦幼健康體系建設。婦保院爭創(chuàng)三級甲等婦產科醫(yī)院和華東師大附屬醫(yī)院，打造長寧區(qū)婦女、兒童、圍產三大保健中心。完成國家級婦幼保健機構能力建設項目，進一步推動醫(yī)療服務技術高質量發(fā)展，加強出生缺陷防控能力，推進產前產后和院內社區(qū)全程化健康管理信息雙向貫通，婦幼健康促進行動在機構、社區(qū)和街鎮(zhèn)三者之間形成共建共治共享成果，完善婦幼健康服務鏈，形成全周期、全方位的婦幼健康服務。
??5.推進區(qū)精神衛(wèi)生中心精神衛(wèi)生和心理健康服務體系建設。精衛(wèi)中心爭創(chuàng)三級精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院和華東師大附屬醫(yī)院，完成全國社會心理服務體系試點，深入推進兒童心理與行為發(fā)展研究中心、心理健康與康復醫(yī)學研究中心、心理健康與腦科學研究中心建設。打造華東腦功能與代謝調控博士后聯(lián)合工作站，申報上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地，培育精神?？婆R床研究型醫(yī)院和國際化精品醫(yī)院品牌。完善精神衛(wèi)生三級防控體系，形成全病程康復服務，加強心理重建、心理疏導、心理熱線援助建設和心理危機等多個領域的專業(yè)指導，開展全人群、全生命周期心理健康促進。
??(五)加快社區(qū)衛(wèi)生服務能力提質增效
??1.做實基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。以全科服務為導向，提升社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療、鑒別診斷和分診、轉診服務能力，強化優(yōu)質可及的基本醫(yī)療服務功能，有條件的可設立心理咨詢門診、開展適宜外科手術。深化“健康管理中心”“護理中心”“康復中心”三大功能建設，強化以人為中心的健康管理服務功能，推進社區(qū)康復、護理服務同質化，社區(qū)健康管理全程化。
??2.做細基本公共衛(wèi)生服務。加強社區(qū)公共衛(wèi)生應急處置能力建設，完善社區(qū)發(fā)熱哨點診室(發(fā)熱門診)功能，落實社區(qū)衛(wèi)生服務站傳染病疫情報告制度，提升重大傳染病社區(qū)預警能力和應急醫(yī)療救治能力，協(xié)同做好社區(qū)疫情調查處置，強化醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生網底功能。堅持醫(yī)防融合，聚焦失能失智老年人、發(fā)育障礙兒童、孕產婦、腫瘤患者、精神障礙患者等重點細分人群，強化社區(qū)綜合防治。依托社區(qū)健康管理中心平臺，鞏固完善家庭醫(yī)生簽約服務制度下“以人為核心”的社區(qū)慢病管理模式，推進慢病支持中心建設，提高標準化、精細化、交互式的慢病評估、篩查及干預服務覆蓋面，提升社區(qū)慢病管理質量及效率。
??3.推進高質量社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。全力推進程家橋高質量社區(qū)衛(wèi)生服務中心市級試點建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心網絡布局、分級診療、管理機制，提升社區(qū)衛(wèi)生服務整體能級。探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心在財政補償、硬件建設、設施設備、編制管理、人才配置、薪酬待遇等方面的機制完善，開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心高質量發(fā)展研究。
??4.打造社區(qū)衛(wèi)生特色品牌。持續(xù)推進“一中心、一特色、一品牌”建設，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展各具特色診療服務，形成具有競爭力的社區(qū)?？苾?yōu)勢和醫(yī)療服務品牌，到2025年，全區(qū)形成差異化、個性化的10個服務特色/醫(yī)療品牌：新華探索“社區(qū)心臟康復”服務模式、江蘇建設以中醫(yī)適宜技術為特色“童寶稚康園”、華陽優(yōu)化“石向東精品工作室”、周家橋打造“桃子姐姐愛兒工作室”兒科醫(yī)聯(lián)體模式、天山建立“整鏈式社區(qū)護理服務模式”、仙霞打造“康復--公衛(wèi)聯(lián)盟”、虹橋建設“全生命周期眼健康能力提升”、程家橋建立“以安寧療護(生命教育)為特色?？啤?、北新涇打造“沉浸式體驗社區(qū)健康科普站”、新涇建設“糖尿病健康管理中心”。
??5.強化社區(qū)衛(wèi)生能級提升。加強與復旦大學醫(yī)學院、上海交通大學醫(yī)學院、上海中醫(yī)藥大學、華東師范大學、上海健康醫(yī)學院等院校的戰(zhàn)略合作和資源拓展，建設高校附屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心，帶動社區(qū)高質量發(fā)展。推進新華、虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強中國社區(qū)協(xié)會培訓基地建設，統(tǒng)籌分片設置社區(qū)實訓基地，通過三基實訓等方式不斷夯實社區(qū)全科臨床基礎，推進社區(qū)醫(yī)教研全面發(fā)展。加大社區(qū)全科、口腔、外科、老年、公共衛(wèi)生、視覺健康等緊缺人才引培力度。
??三、加強區(qū)域整合，促進縱橫互聯(lián)，推進體系融合化
??(一)推動區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設
??1.加強區(qū)域醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)籌規(guī)劃。聚焦常見病、多發(fā)病診治，建設以同仁醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心為核心，其他二三級醫(yī)院為補充，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為網底的區(qū)域整合醫(yī)聯(lián)體，建立完善統(tǒng)一協(xié)調的醫(yī)聯(lián)體管理機制，明確舉辦、運營、監(jiān)管等各方權責，帶動區(qū)域整體診療能級提升。通過?？乒步ā⑴嘤枀f(xié)同、科研協(xié)作等多種方式，發(fā)揮專科醫(yī)院的優(yōu)勢，分類建立專科醫(yī)聯(lián)體和專病診療聯(lián)盟，輻射和帶動區(qū)域內?？漆t(yī)療服務水平。
??2.完善區(qū)域雙向轉診機制。完善分級診療技術標準和工作機制，基于急慢分治、治療連續(xù)、科學有序、安全便捷的原則，引導患者自覺自愿參與轉診，暢通術后恢復期、重癥穩(wěn)定期等患者向下轉診通道，確保預約轉診優(yōu)先診療、住院。鼓勵護理院、專業(yè)康復機構等加入醫(yī)聯(lián)體。二三級醫(yī)療機構培育區(qū)域重點特色專病，成立專病工作室，涵蓋十家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，形成工作室和全科醫(yī)生的結對帶教工作，試點專病工作室內雙向執(zhí)業(yè)。
??3.有序整合醫(yī)聯(lián)體各方資源。強化醫(yī)聯(lián)體內部資源集約利用，探索技術、設備、藥品、人員、管理模式共享，不斷提升緊密化合作程度。強化各醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院主體責任，統(tǒng)籌謀劃內部發(fā)展規(guī)劃、人才培養(yǎng)、技術支持、質量控制、雙向轉診、資源調配、科室共建等事項。醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，發(fā)揮好市級醫(yī)療機構技術、專家和品牌優(yōu)勢，通過派遣專家、?？乒步?、業(yè)務指導等方式，推動優(yōu)質醫(yī)療資源共享和下沉，提升基層醫(yī)療水平，方便群眾就近享受到高質量的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
??(二)推進中醫(yī)藥區(qū)域協(xié)同發(fā)展
??1.創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)。根據(jù)全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)創(chuàng)建標準，組織協(xié)調區(qū)中醫(yī)藥工作領導小組相關成員單位和各醫(yī)療機構，加快落實各項創(chuàng)建工作。以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)為契機，促進我區(qū)中醫(yī)藥服務能力高質量發(fā)展。
??2.強化區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設。加快推進市區(qū)兩級中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設，強化以天山中醫(yī)醫(yī)院為中心的區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設。實現(xiàn)區(qū)域中醫(yī)信息互聯(lián)互通共享，構建區(qū)域內中醫(yī)轉診平臺、中藥審方中心、中醫(yī)藥實踐推廣培訓中心、中醫(yī)文化推廣中心、中醫(yī)藥治未病中心的“一平臺四中心”。推進區(qū)域內中醫(yī)服務的協(xié)同性、品牌式、同質化的高質量發(fā)展，打造具有長寧特色的區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。
??3.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。持續(xù)開展區(qū)域名中醫(yī)選拔和工作室建設，推進名中醫(yī)師帶徒項目。建立區(qū)域基層中醫(yī)藥實踐推廣培訓基地，加快中醫(yī)藥師資培訓和儲備，完善中醫(yī)藥培訓體系。發(fā)揮國醫(yī)大師傳承工作室的作用，到2025年，完成市區(qū)兩級名中醫(yī)工作室建設15個，通過師帶徒傳承培養(yǎng)青年醫(yī)師30名。
??4.提升社區(qū)中醫(yī)藥服務能力。推進市級中醫(yī)藥示范社區(qū)衛(wèi)生服務站建設。提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館服務能力，開展中醫(yī)館、中醫(yī)閣達標建設，到2025年完成達標中醫(yī)館10個，完成達標中醫(yī)閣6個。打造10個社區(qū)中醫(yī)特色專病門診。加強中醫(yī)康復能力建設。進一步完善市區(qū)中醫(yī)人才雙聘工作。
??5.完善中醫(yī)治未病運行模式。依托上海市治未病發(fā)展研究中心和長寧區(qū)中醫(yī)治未病中心，建立長三角治未病戰(zhàn)略聯(lián)盟，開展治未病政策、技術的合作交流。和市級中醫(yī)藥統(tǒng)計平臺合作，探索構架數(shù)字化、信息化、多層次的治未病健康管理服務網絡平臺，開展集健康文化傳播、個體人健康管理、健康干預為一體的全過程健康管理模式。
??6.提升中醫(yī)藥傳染病救治能力。加強中醫(yī)藥及中西醫(yī)協(xié)同在傳染病救治中的作用發(fā)揮，組建中醫(yī)藥傳染病防治專家隊伍，加強中醫(yī)藥傳染病防治骨干人才培養(yǎng)。加強天山中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診標準化建設和規(guī)范管理。
??(三)強化家庭醫(yī)生全人群全周期服務覆蓋
??1.轉變方式，擴大簽約覆蓋面。簽約服務從個人簽約拓展為家庭簽約，形成長期穩(wěn)定的簽約服務關系。實施重點人群分類分級管理，推進養(yǎng)老機構簽約服務，實現(xiàn)計劃生育特殊家庭成員、“四醫(yī)聯(lián)動”對象、失能老年人、殘疾人應簽盡簽。推進企事業(yè)單位、園區(qū)、樓宇、校園等功能社區(qū)簽約服務，穩(wěn)步擴大職業(yè)人群、在校學生等群體的家庭醫(yī)生簽約和健康管理覆蓋面。到2025年，全人群、重點人群簽約覆蓋率分別達到48%和80%以上。
??2.轉變角色，拓展簽約服務內涵。強化家庭醫(yī)生健康管理人角色，推進簽約居民健康評估服務，制定個性化健康管理方案，做好分類管理，開展健康指導與干預。結合居民需求開展公共衛(wèi)生、康復、護理、兒科、口腔等適宜服務。加強簽約服務政策支撐，完善簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面差異化政策，二三級醫(yī)院因地制宜建立簽約居民轉診“一站式”服務窗口，為轉診患者提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先住院等便捷服務，促進家庭醫(yī)生首診、轉診和下轉接診的服務模式形成。
??3.轉變重點，提升簽約服務質量。依托區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務質控中心、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會平臺，加強簽約服務質量控制和滿意度評價，優(yōu)化質量評價機制，完善評價指標體系，評價結果與簽約服務費撥付相掛鉤。以“全專結合”、“醫(yī)防融合”和“醫(yī)養(yǎng)結合”為重點，開展新一輪10個優(yōu)秀家庭醫(yī)生工作室培育。開展國內外交流進修，提升家庭醫(yī)生簽約服務的綜合管理能力與水平，專題培育15名卓越家庭醫(yī)生工作室主管。
??(四)促進區(qū)域醫(yī)防體系融合
??1.醫(yī)防融合做好重點疾病全程管理。以預防為主、醫(yī)防融合為引領，以疾控中心為主導，構建區(qū)域疾病控制健康聯(lián)合體。整合專病診療聯(lián)盟體系和公共衛(wèi)生慢病管理體系，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯(lián)合門診，基于病種建立完善疾病篩查、預防、治療、康復的醫(yī)防融合管理機制。
??2.醫(yī)防融合做好重點人群全周期管理。整合公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務，構建多元融合的婦幼保健和醫(yī)療服務體系、精神衛(wèi)生管理和心理健康服務體系、中醫(yī)治未病和診療服務體系，為孕產婦、嬰幼兒、殘疾人、職業(yè)人群和老年人等群體提供全周期的健康評估、預防保健、健康促進、治療干預服務。
??3.醫(yī)防融合提升專業(yè)人員綜合能力。開展醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生專業(yè)機構人才交流、公共衛(wèi)生專業(yè)機構與社區(qū)衛(wèi)生人才交流，試點疾病預防控制專業(yè)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務，促進專業(yè)技術人員醫(yī)防綜合能力提升。
??(五)促進區(qū)域醫(yī)養(yǎng)康服務體系構建
??1.推進醫(yī)養(yǎng)康機構服務有序結合。建設完善資源共享、機制銜接、功能優(yōu)化的老年健康服務網絡，到2025年，二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院老年醫(yī)學科實現(xiàn)全覆蓋。支持具備條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，支持有條件的醫(yī)療機構提供養(yǎng)老服務，推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設老年護理和老年康復床位。強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)養(yǎng)結合工作中的平臺作用，整合社區(qū)養(yǎng)老、護理、醫(yī)療、康復各類服務資源，促進醫(yī)養(yǎng)康有序結合。
??2.增強醫(yī)養(yǎng)康服務結合支撐機制。建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構業(yè)務協(xié)作機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構簽約服務，暢通預約就診、急診急救綠色通道，完善老年疾病預防、診治、康復和護理體系建設，建立穩(wěn)定高效的老年健康支持體系。
??3.強化醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升。建設醫(yī)養(yǎng)結合專家?guī)?，通過“一查、一規(guī)范、三加強”，提升醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。加強醫(yī)養(yǎng)結合機構人才隊伍建設和入住老年人健康檔案信息化建設，推動醫(yī)養(yǎng)結合機構綜合服務效能提升。
??四、增強專業(yè)品質，提升友善體驗，推進服務優(yōu)質化
??(一)提升醫(yī)療衛(wèi)生技術水平
??建設一批綜合實力強、技術優(yōu)勢明顯的?？?，發(fā)揮橫向聯(lián)動、縱向帶動作用，增加區(qū)內優(yōu)質醫(yī)療資源的總量，提升常見病、多發(fā)病和重大疾病的診療能力。加強科研能力水平，打造市級重點實驗室。三年內，打造區(qū)重點專科5個，特色專科10個，力爭新獲批市重點學科2-3個。
??(二)強化醫(yī)療服務質量控制
??嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度，優(yōu)化完善醫(yī)療質量管理與控制體系，健全覆蓋主要專業(yè)的區(qū)醫(yī)療質量控制組織。全面實施臨床路徑管理，強化醫(yī)療服務行為規(guī)范，提升醫(yī)療服務標準化、規(guī)范化水平。完善相關政策措施，探索實施按病種付費等支付方式改革。各醫(yī)療機構建立健全全員參與、覆蓋臨床服務全過程的質量管理與質量控制工作制度。探索以結果為導向的服務質量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制。
??(三)促進醫(yī)療服務高效便捷
??建立胸痛、卒中、危重孕產婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心，提供救治綠色通道和一體化服務。持續(xù)優(yōu)化服務流程，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，推廣診間結算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務。逐步拓展日間醫(yī)療服務，擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。
??(四)促進服務環(huán)境友善舒適
??通過優(yōu)化內部就診流程和設施布局，改善就診環(huán)境，健全醫(yī)務社工和志愿者服務制度，持續(xù)推動區(qū)域醫(yī)療機構環(huán)境老年友好，為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供更精細的服務。強化醫(yī)務人員服務意識，加強醫(yī)患溝通，營造人文關懷氛圍。持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導、營養(yǎng)指導等服務。健全多元化解醫(yī)療糾紛的長效機制，構建和諧醫(yī)患關系。
??(五)加強優(yōu)勢醫(yī)療資源輸出
??響應國家長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略，加強優(yōu)勢醫(yī)療資源和品牌的輸出，加大區(qū)內二三醫(yī)療機構、疾控中心與江蘇省南京市無錫市常州市、安徽省合肥市阜陽市廣德市池州市和江西省宜春市等地各類醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、教育、科研、公共衛(wèi)生方面的合作共建。支持區(qū)婦保院參與建設“長三角地市級婦幼超聲聯(lián)盟”，支持天山中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮長三角?？坡?lián)盟成員的優(yōu)勢作用。響應國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，積極開展“組團式”醫(yī)療幫扶工作，發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源優(yōu)勢，助力當?shù)貙W科建設。做好國際醫(yī)療援助。
??五、激發(fā)數(shù)智融合，強化互融共享，推進衛(wèi)生智慧化
??(一)助力公立醫(yī)院高質量發(fā)展
??統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療信息構架，整合區(qū)內醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，圍繞智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理，通過建設一個區(qū)域衛(wèi)生數(shù)智基座(一體化醫(yī)療數(shù)智基座)、開發(fā)五個應用平臺(智慧醫(yī)療、預警監(jiān)測、慢病管理、行業(yè)監(jiān)管和管理決策)、拓展X個智慧服務(豐富醫(yī)院服務智慧內涵，拓展健康服務智慧場景，提升醫(yī)療服務智慧共享)，打造以“1+5+X”模式為特色的衛(wèi)生數(shù)字化轉型新高地。實現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)智慧化，助力公立醫(yī)院高質量發(fā)展，為長寧衛(wèi)生健康事業(yè)和區(qū)域健康產業(yè)提供更好的支持和服務。
??(二)助力公共衛(wèi)生提升管理效能
??打造多渠道、多哨點的傳染病監(jiān)測預警和應急指揮智慧平臺，實現(xiàn)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速響應和高效調度處置，為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供有力支撐。建設覆蓋全區(qū)的慢病管理智慧平臺，對人群和個人的健康危險因素進行全面管理，推動慢病早期篩查與跟蹤，為居民提供全面、連續(xù)、主動的疾病預防和健康管理服務。助力公共衛(wèi)生體系建設高質量發(fā)展，提升管理效能。
??(三)助力醫(yī)療服務提質增效
??建設并完善區(qū)域內醫(yī)療智慧平臺，整合區(qū)域內醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，完善醫(yī)療人工智能輔助系統(tǒng)，實現(xiàn)更加高效、準確的全健康周期智能化管理，使居民享受到優(yōu)質高效便捷的診療服務。進一步豐富智慧醫(yī)院服務內涵，推進互聯(lián)網醫(yī)院多學科會診、醫(yī)學影像云膠片服務、數(shù)字化傳染病臨床分診和診療等應用場景建設，逐步完善智慧便民服務、智慧診療服務和智慧健康管理服務，探索“健康智慧管家”運行機制。為居民提供更加便捷高效的醫(yī)療服務。
??(四)助力衛(wèi)生管理和監(jiān)督高水平發(fā)展
??建設并完善管理決策智慧平臺，多維度展示全區(qū)醫(yī)療運行狀況，包括但不限于醫(yī)療服務監(jiān)管、公共衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療保障監(jiān)管等，實現(xiàn)區(qū)內衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)實時監(jiān)測，為本區(qū)醫(yī)療資源動態(tài)統(tǒng)籌管理、衛(wèi)生健康政策研究、制定相關政策提供決策依據(jù)。搭建區(qū)內行業(yè)監(jiān)管智慧平臺，實現(xiàn)全區(qū)“互聯(lián)網+”健康服務的全流程可追溯監(jiān)管，推進智慧衛(wèi)監(jiān)建設。助力全行業(yè)管理和監(jiān)督高水平發(fā)展。
??(五)助力生命健康產業(yè)良性發(fā)展
??通過“1+5+X”模式建設，將健康大數(shù)據(jù)轉化為高質量的數(shù)據(jù)資產，應用到臨床科研、公共衛(wèi)生、醫(yī)工交叉、成果轉化等，做到智慧共享，促進本區(qū)生命健康產業(yè)良性發(fā)展。
??六、完善機制建設，加強現(xiàn)代管理，推進治理科學化
??(一)完善政府投入機制
??健全和完善政府財政資金支持公立醫(yī)療機構高質量發(fā)展投入機制，落實政府基本公共衛(wèi)生服務經費和承擔公共衛(wèi)生服務任務經費的保障機制，加大對中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、資源配置、重點學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育和信息化等方面資金投入和政策傾斜。到2025年，區(qū)級財政對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務經費投入標準達到120元/人年，在增加簽約服務內容、提高服務質量的基礎上，建立簽約服務費標準動態(tài)調整機制。
??(二)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
??堅持和加強黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領導，認真落實院級黨組織領導下的院長(主任)負責制，持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生單位議事決策制度和“三重一大”民主決策制度，推動轄區(qū)公立醫(yī)院黨支部規(guī)范化、標準化建設。加強干部隊伍管理和人才培養(yǎng)工作。
??完善政府對公立醫(yī)院的舉辦、管理、保障、監(jiān)督等外部治理機制，健全公立醫(yī)院領導體制、治理體系和管理制度等內部管理機制。理順政事關系，建立可持續(xù)性的公立醫(yī)院運行新機制，健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度。堅持和強化公立醫(yī)院公益性導向，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。建立和完善內部控制制度。全面開展公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等。
??(三)優(yōu)化崗位設置和人事制度
??提高醫(yī)療衛(wèi)生機構高級專業(yè)技術崗位結構比例。建立“基準+激勵”的崗位結構比例動態(tài)核增機制，增加的激勵比例重點向高層次人才和緊缺急需人才傾斜。施行“一崗一策”人才引進政策，衛(wèi)生高層次人才和緊缺專業(yè)人才通過綠色通道解決進編問題。優(yōu)化醫(yī)務人員統(tǒng)一招聘標準和程序，推進靈活多樣用工形式，確保醫(yī)務人員結構不斷優(yōu)化。推動衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評聘管理，以品德能力業(yè)績?yōu)閷?，科學設置評價標準，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位。落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準，加大公共衛(wèi)生人員保障力度。
??(四)深化薪酬制度改革
??統(tǒng)籌調控公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入分配關系和績效總量核定。根據(jù)“兩個允許”要求，動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結構，對緊缺或急需引進的高層次人才，探索實施協(xié)議工資、項目工資和年薪制等靈活多樣的分配辦法?？茖W合理確定專業(yè)公共衛(wèi)生機構薪酬水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師、檢驗檢測核心專業(yè)技術人員待遇。加大對社區(qū)衛(wèi)生服務中心薪酬水平的傾斜力度，落實好家庭醫(yī)生簽約服務費的發(fā)放，探索公共衛(wèi)生醫(yī)師基本+X績效核增機制，鼓勵吸引醫(yī)學院校公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作。
??(五)加強行業(yè)綜合監(jiān)管
??建立健全多元化綜合監(jiān)管體系，強化全行業(yè)監(jiān)管。圍繞“高效辦成一件事”，推進政務服務“一網通辦”建設，全面推行網上審批、全程網辦。加強重點領域違法行為聯(lián)合查處打擊力度，強化全過程嚴格監(jiān)管。加強非法行醫(yī)、代孕打擊力度。加強衛(wèi)生法治建設，嚴格落實行政執(zhí)法“三項制度”，推進衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員依法執(zhí)業(yè)、依法行政意識。持續(xù)加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設，夯實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網絡體系。
??七、組織實施
??(一)加強組織領導
??區(qū)政府建立完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展推進機制。區(qū)衛(wèi)生健康委負責規(guī)劃、落實、考核、評估工作。區(qū)發(fā)展改革委要按照規(guī)定做好高質量發(fā)展相關項目的立項批復工作。區(qū)財政局完善財政投入政策，區(qū)人力資源社會保障局要完善衛(wèi)生人事政策，區(qū)委編辦要加強人員編制統(tǒng)籌管理，區(qū)規(guī)劃資源局要加強醫(yī)療用房等使用規(guī)劃，區(qū)建管委要加強硬件建設管理。
??(二)細化配套措施
??區(qū)政府統(tǒng)籌財政補助資金加大投入力度，支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展。落實“兩個允許”，加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。加強事業(yè)單位崗位結構比例動態(tài)調整，合理提高基層事業(yè)單位中、高級專業(yè)技術崗位結構比例。實施高級人才一人一策公開招聘，疊加綠色通道落戶、子女就學、租房、人才獎勵、重點學科申報等配套政策。完善衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度。對緊缺或急需引進的高層次人才，探索實施協(xié)議工資、項目工資和年薪制等靈活多樣的分配辦法。
??(三)加強宣傳引導
??圍繞長寧醫(yī)療衛(wèi)生健康服務體系高質量建設改革目標和重點任務，及時總結梳理好的做法和經驗，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關培訓。主動回應社會關切，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療秩序，打造風清氣正、向上向好的行業(yè)生態(tài)，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。
??附件：
?? 1.長寧區(qū)建設區(qū)域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系三年行動計劃(2023-2025年)
??2.長寧區(qū)創(chuàng)新中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務體系三年行動計劃(2023-2025年)
??3.長寧區(qū)加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃(2023-2025年)
??4.長寧區(qū)提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力三年行動計劃(2023-2025年)
??5.長寧區(qū)推進衛(wèi)生數(shù)字化轉型三年行動計劃(2023-2025年)
??6.長寧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展行動主要指標
??附件1
長寧區(qū)建設區(qū)域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系三年行動計劃(2023-2025年)
??為進一步加快建立健全以健康為中心的優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升區(qū)域衛(wèi)生健康服務綜合能力和整體效率，滿足群眾全方位全周期健康需要，特制訂三年行動計劃。
??一、指導思想
??(一)人民至上，健康至上。貫徹落實新時期衛(wèi)生健康工作方針，全面落實《長寧區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”專項規(guī)劃》，不斷增強醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質服務供給能力，促進群眾健康水平顯著提升。
??(二)統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調發(fā)展。強調整體規(guī)劃，科學統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源配置。明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位，更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率，滿足不同層次醫(yī)療需求。
??(三)醫(yī)防融合，平急一體。推進全周期健康管理服務和醫(yī)療救治服務各項能力同步增強，相互融合。既立足平時需求，也充分考慮重大疫情防控需要，完善人員、設施配備，全面提升應急處置和快速轉化能力。
??二、行動目標
??到2025年，以人民健康為中心，進一步健全與長寧區(qū)加快建設具有世界影響力的國際精品城區(qū)目標相匹配的智慧化、整合型、高品質的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。通過縱向和橫向醫(yī)療資源整合進一步深化整合型醫(yī)聯(lián)體與?？茖２÷?lián)盟協(xié)調發(fā)展，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，構建具有長寧特色的健康聯(lián)合體，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，不斷提高人民健康水平。
??三、主要任務
??(一)搭建區(qū)內“四統(tǒng)一”的管理新格局，全力保障整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展
??深化踐行“以人為本的一體化服務”模式，整合區(qū)域內全科醫(yī)療、專科專病、公共衛(wèi)生等各類醫(yī)聯(lián)體，在管理委員會指導下，形成統(tǒng)一的管理機制，建立同質化考核制度，統(tǒng)一人才、信息和服務流程，推動區(qū)域醫(yī)療提質增效，保障優(yōu)質醫(yī)療資源擴容的同質化規(guī)范化發(fā)展。
??1.明確組織架構，落實管理一體化
??由區(qū)衛(wèi)健委牽頭，組織衛(wèi)生健康各成員單位成立管理委員會，落實“領導、保障、管理、監(jiān)督”主體責任，主要統(tǒng)籌區(qū)內醫(yī)聯(lián)體整體規(guī)劃、人才隊伍建設、績效考核等重大事項，探索在同仁醫(yī)院牽頭的“全+?！蹦Ｊ结t(yī)聯(lián)體內試點并逐步推廣，形成具有長寧特色的緊密型醫(yī)聯(lián)體模式。
??2.建立統(tǒng)一標準，落實考核一體化
??管理委員會重點聚焦就醫(yī)秩序、服務效能、運營管理、保障機制、滿意度評價等，建立健全外部監(jiān)測評價體系及內部績效考核辦法，推動區(qū)內醫(yī)療機構進一步落實功能定位，增強醫(yī)療服務的接續(xù)性。依托二、三級醫(yī)院護理基地，探索護理?？乒芾順藴驶苿虞爡^(qū)內護理同質化發(fā)展。
??3.探索統(tǒng)籌共享，落實人才一體化
??為推動落實以需求為導向的人才流動目標，大力創(chuàng)新衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境，探索建立區(qū)內緊缺醫(yī)療衛(wèi)生技術人員柔性流動和激勵保障機制，全科醫(yī)師、康復醫(yī)師、影像醫(yī)師和技師等緊缺人才可在區(qū)內實行雙聘機制，進一步構建區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才合理有序流動的模式。
??4.實現(xiàn)同質管理，落實平臺一體化
??積極構建長寧數(shù)智健康基座推動區(qū)域一體化信息平臺建設，打通各機構之間的壁壘，匯集長寧區(qū)屬所有機構、醫(yī)護、居民的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)，全面實現(xiàn)區(qū)內醫(yī)療數(shù)據(jù)的共用共享。借助長寧數(shù)智健康基座，進一步加強智慧醫(yī)院建設，夯實便捷就醫(yī)服務數(shù)字化轉型的各應用場景，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內上下轉診信息化暢聯(lián)，提升患者的就醫(yī)體驗。整合區(qū)內醫(yī)學影像、病理、遠程診斷和處方前置審核四大中心，建成區(qū)域輔助醫(yī)療集約化的診療平臺。
??(二)縱向整合醫(yī)療資源，實現(xiàn)區(qū)域分層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的一體化
??構建上下聯(lián)動的“全+?！蹦Ｊ结t(yī)聯(lián)體建設。在同仁醫(yī)院與十家社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙向轉診的路徑基礎上，進一步深化關節(jié)病、康復、中醫(yī)?？茖２?、婦幼保健體系、精神衛(wèi)生和心理服務等各專科的區(qū)域分級診療服務體系。按照層級梯度配置，加強各醫(yī)療機構之間的協(xié)作配合，完善全專結合工作機制，形成覆蓋全區(qū)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。積極引入大學資源，推動華東醫(yī)院、龍華醫(yī)院、兒童醫(yī)院等市級醫(yī)院與區(qū)內醫(yī)療機構合作，著力推進醫(yī)療機構品牌建設、質量提升，提升醫(yī)療機構的整體服務水平，在能級上實現(xiàn)質的突破。
??1.大力做優(yōu)區(qū)域醫(yī)療中心，推進區(qū)域全科醫(yī)聯(lián)體建設
??進一步發(fā)揮同仁醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心作用，推進醫(yī)院高質量發(fā)展。以同仁醫(yī)院國家全科醫(yī)師規(guī)培基地為基礎，深化全科醫(yī)學教育特色，構建區(qū)域內教學平臺，建成“全科醫(yī)生能力一站式考評”體系。深化與上海交通大學醫(yī)學院合作，爭創(chuàng)三級甲等綜合性醫(yī)院。聚焦重大疫情處置能力，提升疫情防治能力。強化虹橋醫(yī)學研究院平臺建設，建設并申報市重點實驗室。
??2.做強醫(yī)療機構專科特色，推進區(qū)域專科醫(yī)聯(lián)體建設
??推進光華醫(yī)院建設區(qū)域內中西醫(yī)結合診療中心。以“大?？?、強綜合”為目標全面提升綜合學科的技術能級，建設成為區(qū)域內中西醫(yī)結合診療中心和東部醫(yī)療中心。以“國家區(qū)域診療中心建設項目”“中西醫(yī)結合關節(jié)病?？坡?lián)盟”為契機，建立輻射長三角地區(qū)的標準化關節(jié)病臨床診療平臺，完成區(qū)域骨質疏松癥專病聯(lián)盟建設。
??推進天山中醫(yī)醫(yī)院建設長寧區(qū)域內康復診療中心、中醫(yī)治未病中心。加強康復診療中心的建設，逐步完善二級康復協(xié)作網絡，發(fā)揮優(yōu)質康復醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的康復醫(yī)療服務能力和水平。深化與上海中醫(yī)藥大學及龍華醫(yī)院合作，進一步完善治未病服務模式，提升中醫(yī)專科(專病)聯(lián)盟服務內涵。
??推進婦保院建設長寧區(qū)婦女保健中心、兒童保健中心和圍產保健中心。發(fā)揮院所合一優(yōu)勢，打造婦幼保健聯(lián)合體，完成國家級婦幼保健機構能力建設項目的基礎上，深化建設長寧模式的“優(yōu)質+均衡”婦幼健康服務體系，加強出生缺陷防控能力，提升婦幼健康服務能力。
??推進精衛(wèi)中心建設區(qū)域精神衛(wèi)生診治中心。依托華東師大，共建兒童心理與行為發(fā)展研究中心、心理健康與康復醫(yī)學研究中心、心理健康與腦科學研究中心，完成全國社會心理服務體系試點，打造華東腦功能與代謝調控博士后聯(lián)合工作站，積極探索心理護理及老年護理進社區(qū)。完善精神衛(wèi)生三級防控體系，有效推進全病程康復服務，探索開展專題康復品牌建設。
??推進海軍特色醫(yī)學中心、905醫(yī)院、武警醫(yī)院、電力醫(yī)院、民航醫(yī)院等部隊、企業(yè)醫(yī)院優(yōu)質資源下沉，發(fā)揮各自?？茖２?yōu)勢，與區(qū)內醫(yī)療機構形成優(yōu)勢互補、共同發(fā)展的新格局，為居民提供多元化的優(yōu)質醫(yī)療健康服務。
??3.夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡
??根據(jù)長寧區(qū)的區(qū)域情況、人口分布等因素，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局和功能定位。啟動建設社區(qū)醫(yī)院工作，探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心與大學和區(qū)屬三級醫(yī)院緊密聯(lián)動合作，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務的標準化、規(guī)范化、精準化。全面落實“一中心、一特色、一品牌”建設，逐步形成各社區(qū)衛(wèi)生服務機構的差異化、個性化的醫(yī)療服務品牌。
??4.促進社會辦醫(yī)療機構發(fā)展
??社會辦醫(yī)療機構設置實行指導性規(guī)劃。積極培育和打造規(guī)?；纳鐣k醫(yī)療機構，主要包括獨立設置機構和接續(xù)性服務機構，與各級各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協(xié)作關系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵發(fā)展護理院、康復醫(yī)療中心、老年護理等接續(xù)性服務機構。
??(三)橫向整合醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構之間優(yōu)質資源的強弱互補
??1.強化平急結合轉換，完善應急狀態(tài)下快速轉換能力
??優(yōu)化各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結合方案，健全應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集等機制。加快建設東部光華醫(yī)院、中部天山中醫(yī)醫(yī)院、西部同仁醫(yī)院三個救治中心，同仁醫(yī)院負責全區(qū)危急重癥救治及培訓指導，其他二三級醫(yī)院作為補充。三個救治中心負責重癥收治并指導相對應社區(qū)衛(wèi)生服務中心、護理院和養(yǎng)老機構的診療服務，形成區(qū)域內醫(yī)療資源聯(lián)動機制。健全后備定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院整體轉換機制和應急救治“預備役”制度。
??2.加強醫(yī)防融合，構建疾病控制健康聯(lián)合體
??構建以疾病預防控制中心為主導、各醫(yī)療機構為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底的疾病預防控制體系，建立智慧化的公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。進一步推進疾病預防控制中心和醫(yī)療機構的深度融合協(xié)作，建立人才流動、交叉培訓、服務融合、科研合作、信息共享等機制。圍繞社區(qū)常見病、慢性病、多發(fā)病推進多病種聯(lián)盟建設，促進精準化全程健康管理，初步建成具有長寧特色的疾病控制健康聯(lián)合體。在區(qū)內完成10-15個慢性病?？坡?lián)盟建設。
??3.發(fā)展學科建設，建立學科高質量發(fā)展新格局
??整合復旦大學、上海交通大學、華東師范大學、上海中醫(yī)藥大學、上海健康醫(yī)學院及市級醫(yī)療機構等資源優(yōu)勢，加強區(qū)域整體布局，完善醫(yī)教研協(xié)同模式，全面推動區(qū)域衛(wèi)生健康系統(tǒng)學科建設高質量發(fā)展。分層次開展學科建設，形成市級重點專科領跑，區(qū)級重點?？?、特色專科齊頭并進，扶植?？啤⒐残l(wèi)生等重點學科補短板，社區(qū)?？茖２∨嘤趸膶W科群良好生態(tài)環(huán)境。到 2025年，力爭新增 1-2 個上海市臨床重點?？?、1個上海市重點實驗室、區(qū)重點?？?個，特色?？?0個。
??4.聚焦康復核心，拓展康復醫(yī)療服務內涵建設
??鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過家庭病床等方式將機構內康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)，為失能或高齡老人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供日間康復訓練、康復指導等服務。支持有條件的醫(yī)療機構提供中醫(yī)藥康復服務，強化中醫(yī)藥康復專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設，切實提升中醫(yī)藥康復服務的能力和水平。
??5.增加服務供給，加快推進安寧療護服務發(fā)展
??組建區(qū)域安寧療護管理中心，同仁醫(yī)院負責醫(yī)療技術支持，程家橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心為牽頭單位，十家社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展居家和機構安寧療護工作，整合多方資源，探索全專結合的管理體制和運行機制，形成“1+1+10”具有特色的安寧療護一體化新型社區(qū)服務管理模式。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為支撐，建成安寧療護服務網絡，實現(xiàn)安寧療護患者在線評估、線上轉診與會診，提升安寧療護服務質量。
??四、保障措施
??(一)加強組織領導
??切實加強領導，落實責任，根據(jù)區(qū)域實際，調整優(yōu)化區(qū)域內的醫(yī)療衛(wèi)生資源。加強多部門合作和協(xié)作，協(xié)調提高計劃實施的整合力和執(zhí)行力，按職責分工認真履行職責，逐條逐項抓好落實。
??(二)強化監(jiān)測評估
??加強對三年行動計劃的考核，定期開展督查，在計劃實施中落實中期評估、總結評估環(huán)節(jié)。在工作推進中，抓時間節(jié)點、抓建設重點、抓質量要點，及時發(fā)現(xiàn)問題，跟蹤指導，確保全面完成三年行動計劃各項任務。
??(三)落實經費保障
??區(qū)政府統(tǒng)籌財政補助資金加大投入力度，支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。
??附件2
長寧區(qū)創(chuàng)新中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務體系三年行動計劃(2023-2025年)
??為加快推進長寧區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥健康服務新需求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的作用，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》和《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》以及上海市《關于推進上海市公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施方案》和《上海市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》的文件精神，加快推進長寧區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展，特制定本計劃。
??一、指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神和習近平總書記關于中醫(yī)藥的重要論述，準確把握進入新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局帶來的新形勢新任務新要求。以服務人民健康為中心，以傳承精華、守正創(chuàng)新為主線，以深化改革、完善制度為動力，全面推進我區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，為建設健康長寧作出積極貢獻。
??二、行動目標
??到2025年，在長寧區(qū)建立初步匹配人民群眾需求的優(yōu)質高效中醫(yī)藥服務體系。中醫(yī)藥服務能力、服務質量、傳承創(chuàng)新水平顯著提升。中醫(yī)藥在提高長寧區(qū)居民健康水平中的貢獻度進一步凸顯，在長寧國際精品城區(qū)建設中發(fā)揮積極作用。
??三、主要任務
??(一)創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)
??根據(jù)全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)創(chuàng)建標準，組織協(xié)調區(qū)中醫(yī)藥工作領導小組相關成員單位和各醫(yī)療機構，加快落實各項創(chuàng)建工作。以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)為契機，促進我區(qū)中醫(yī)藥服務能力高質量發(fā)展。
??(二)加快推進中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設
??加快推進市區(qū)兩級中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設。依托市級中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體平臺，完善與龍華醫(yī)院“3-2-1”協(xié)同機制，加強南部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內服務網絡建設。進一步強化以天山中醫(yī)醫(yī)院為中心的長寧區(qū)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設，輻射我區(qū)10個街道(鎮(zhèn))，對接區(qū)域內各社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構。構建區(qū)域中醫(yī)轉診平臺，加強區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體信息互聯(lián)共享，完善醫(yī)聯(lián)體內專家到社區(qū)出診帶教、人員培訓等制度，進一步推動優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源下沉,提升社區(qū)中醫(yī)藥服務同質化水平。
??(三)提高區(qū)域中醫(yī)藥服務質量
??1.提升區(qū)中醫(yī)醫(yī)院服務能級。開展光華醫(yī)院全國中醫(yī)特色重點醫(yī)院項目建設，推進光華醫(yī)院建設區(qū)域性中西醫(yī)結合診療中心，加強相關業(yè)務用房、設施設備配置，強化內涵建設，做優(yōu)做強優(yōu)勢?？啤Ｍ苿犹焐街嗅t(yī)醫(yī)院建成上海中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院建設單位、長寧區(qū)域性康復診療中心和區(qū)域性中醫(yī)治未病中心。對接龍華醫(yī)院優(yōu)勢學科，加強天山中醫(yī)醫(yī)院以腫瘤、骨傷為特色的“一區(qū)一品牌”重點基地建設。加強區(qū)中醫(yī)重點學科建設，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種、優(yōu)勢專病及慢性非傳染性疾病的臨床研究。
??2.提升社區(qū)中醫(yī)藥服務能力。推動新華、華陽、虹橋三家區(qū)屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成為上海中醫(yī)藥大學附屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心。推動市中醫(yī)藥示范社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，加強衛(wèi)生服務站軟實力提升，加大專用設備投入，每年完成2-3家市中醫(yī)藥特色示范衛(wèi)生服務站建設工作，2025年以前完成各街鎮(zhèn)至少1家市中醫(yī)藥特色示范衛(wèi)生服務站的目標。提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館服務能力，開展中醫(yī)館達標建設，到2025年完成達標中醫(yī)館10個，完成達標中醫(yī)閣6個。打造10個社區(qū)中醫(yī)特色專病門診。加強中醫(yī)康復能力建設。
??3.推動中醫(yī)藥數(shù)字化轉型。推進中醫(yī)藥服務數(shù)字化轉型建設，完善區(qū)級中醫(yī)藥審方中心建設，支持發(fā)展中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院，推動開展線上線下一體化中醫(yī)藥服務。
??4.強化中醫(yī)藥質控。進一步加強中醫(yī)藥醫(yī)療安全與質量管理，推進中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化管理。加強推進社區(qū)中醫(yī)藥服務質控督查。
??(四)增強中醫(yī)學科人才建設
??支持醫(yī)療機構開展高層次中醫(yī)人才的培養(yǎng)和引進工作。持續(xù)推進區(qū)名中醫(yī)選拔和工作室建設，結合青年醫(yī)師師帶徒培養(yǎng)計劃，強化中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加強中醫(yī)藥骨干人才培養(yǎng)。到2025年，完成市區(qū)兩級名中醫(yī)工作室建設15個，通過師帶徒傳承培養(yǎng)青年醫(yī)師30名。依托天山中醫(yī)醫(yī)院，建立區(qū)域內中醫(yī)藥培訓體系，推動建設建立區(qū)域基層中醫(yī)藥實踐推廣培訓基地，整合中醫(yī)適宜技術培訓基地、西學中培訓基地等功能，集中各單位優(yōu)秀中醫(yī)藥人才，加強基地師資儲備，開展中醫(yī)藥相關培訓活動。到2025年，完成基地師資培養(yǎng)30人，基地培訓量不少于100人次/年。
??(五)提升中醫(yī)藥應急救治能力
??強化中醫(yī)藥及中西醫(yī)協(xié)同在重大公共衛(wèi)生事件救治中的作用，組建中醫(yī)藥傳染病防治專家隊伍，加強中醫(yī)藥傳染病防治骨干人才培養(yǎng)。加強天山中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診標準化建設和規(guī)范管理。
??四、保障措施
??(一)加強組織領導
??強化長寧區(qū)中醫(yī)藥工作領導小組對全區(qū)中醫(yī)藥工作的組織領導作用，完善中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調機制，強化領導小組的統(tǒng)籌職能，協(xié)調做好中藥發(fā)展規(guī)劃、質量管理等工作，促進中醫(yī)中藥協(xié)調發(fā)展。
??(二)加強經費保障
??統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經費并加大支持力度。加大對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投資力度，改善中醫(yī)醫(yī)院辦院條件，擴大優(yōu)質服務供給。切實保障公立中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心投入責任落實。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。
??(三)加強文化宣傳
??加大對中醫(yī)藥文化宣傳力度，開展中醫(yī)藥文化宣傳活動，加強和規(guī)范中醫(yī)藥防病治病知識傳播普及，擴大中醫(yī)藥科普內容的覆蓋面，提高區(qū)內居民對中醫(yī)藥知識知曉率，營造珍視、熱愛、發(fā)展中醫(yī)藥的社會氛圍。
??附件3
長寧區(qū)加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃(2023-2025年)
??為貫徹落實區(qū)委、區(qū)政府《關于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應急管理體系的實施意見》和《關于推進健康長寧行動的實施意見》目標任務，深化推進《上海市加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃(2023-2025)》《長寧區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，進一步提升本區(qū)公共衛(wèi)生綜合服務能力和公共衛(wèi)生社會治理水平，制定本行動計劃。
??一、指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，全面踐行新時期衛(wèi)生健康工作方針，以“優(yōu)化體系、夯實安全、提升能力、增強保障”為目的，著力補短板、強弱項、增活力，有力推進公共衛(wèi)生體系高質量發(fā)展，建設成與國際精品城區(qū)相匹配的公共衛(wèi)生安全城區(qū)，為城市發(fā)展和市民群眾高品質生活要求奠定堅實基礎。
??二、行動目標
??到2025年，實現(xiàn)以下四個目標：支撐社會治理的區(qū)域公共衛(wèi)生體系建設進一步健全;保障高品質生活的公共衛(wèi)生安全基礎進一步夯實;預防為主、醫(yī)防融合的健康管理能力進一步提升;著力增效賦能的公共衛(wèi)生體制機制創(chuàng)新進一步激活。
??三、主要任務
??(一)融入社會治理，優(yōu)化公共衛(wèi)生體系建設
??1.完善公共衛(wèi)生社會治理體系建設
??夯實區(qū)公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會議議事協(xié)調機制，建設完善各方參與的公共衛(wèi)生社會治理體系。堅持管行業(yè)管公衛(wèi)、管單位管公衛(wèi)，行業(yè)主管部門要組織落實公共衛(wèi)生事件預防與處置行業(yè)指引、專業(yè)指導。各街鎮(zhèn)要充分開展群防群控，組織指導居委會切實發(fā)揮公共衛(wèi)生委員會的作用。機關、企事業(yè)單位、社會組織要建立健全本單位公共衛(wèi)生管理制度，對本單位落實公共衛(wèi)生事件控制處置等措施承擔主體責任。
??完善公共衛(wèi)生應急分級響應制度，對照事件響應標準，完成快速響應、有效銜接的平急轉換機制。大規(guī)模事件應急處置期間，區(qū)各機關企事業(yè)單位、居民區(qū)要提級落實主要領導負責制。
??建立區(qū)專業(yè)機構與高等院校、市級科研院所共建機制，探索大學附屬專業(yè)機構建設。完善區(qū)級公共衛(wèi)生專家?guī)欤瑢嵤┕残l(wèi)生首席專家制。
??2.優(yōu)化公共衛(wèi)生專業(yè)技術網絡建設
??(1)加強公共衛(wèi)生專業(yè)機構建設
??明確區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)機構職能定位，作為應用型專業(yè)機構，要加強“5大能力”建設，即：疾病監(jiān)測和風險評估能力、促進醫(yī)防融合的健康管理能力、城市公共衛(wèi)生安全保障能力、公共衛(wèi)生科研轉化和科普宣傳能力、信息利用與決策支持能力。加強區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)機構基礎設施達標建設。分階段推進區(qū)疾控中心遷建工程，建設集應急指揮、數(shù)據(jù)集成、檢驗檢測、科研教學、科普教育、對外服務等功能為一體的區(qū)域公共衛(wèi)生綜合體。
??(2)優(yōu)化基層公共衛(wèi)生服務和管理網絡
??加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站達標建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實公共衛(wèi)生管理服務等職責，接受公共衛(wèi)生專業(yè)機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構的業(yè)務指導和監(jiān)督。社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立發(fā)熱哨點診室，在社區(qū)衛(wèi)生服務分中心(站)落實發(fā)熱哨點篩查功能。支持有條件的機關企事業(yè)單位通過設立內設醫(yī)療機構或購買服務等多元化方式，作為家庭醫(yī)生簽約服務的補充，做好職工健康管理。
??(3)明確醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職能
??制定醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任清單，強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生應急處置預備隊伍建設。區(qū)內公立醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制的科室，并配備專職人員，負責統(tǒng)籌協(xié)調本機構疾病報告、就診者和家屬健康教育等，協(xié)助開展機構內疾病調查和標本采集等。強化區(qū)內助產機構產安辦職能，提升院內危重救治處置效率。探索建立疾病預防控制專員制度，在醫(yī)療衛(wèi)生機構設立專職疾病預防控制專員，負責指導疾病預防控制工作，督促落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、慢性病醫(yī)防融合、社區(qū)診斷等工作。
??3.配套項目
??(1)醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職能和衛(wèi)生經濟學研究
??(2)區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)機構組織運行管理機制研究
??(3)區(qū)公共衛(wèi)生培訓體系和基地建設
??(4)區(qū)公共衛(wèi)生專家?guī)旖ㄔO
??(5)區(qū)公共衛(wèi)生數(shù)字基座建設
??(二)保障城區(qū)穩(wěn)定，夯實公共衛(wèi)生安全
??1.建設基于一網統(tǒng)管的區(qū)域公共衛(wèi)生應急指揮平臺
??健全區(qū)域涵蓋傳染病癥候群、致病因素、精神衛(wèi)生突發(fā)事件苗子、輿情信息等要素的綜合監(jiān)測網絡，建立完善多渠道數(shù)據(jù)匯集、多節(jié)點智能觸發(fā)的預警指標體系。健全平臺功能，推廣平臺應用，實現(xiàn)多部門、多領域、多環(huán)節(jié)信息共享和協(xié)同聯(lián)動。
??2.健全平急結合的傳染病醫(yī)療救治體系
??深化建設分級、分類、分診的應急醫(yī)療救治體系，健全重大疫情中的脆弱人群應急救治機制。加快推進以同仁醫(yī)院為主的區(qū)域傳染病臨床診治中心建設，設置獨立的兒童傳染病病區(qū);確保傳染病救治床位設置，其中重癥床位可擴展至不低于床位總數(shù)的20%，重癥病房設置一定數(shù)量的負壓病房、負壓手術室和負壓導管室。完善區(qū)域發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診、犬傷門診等傳染病門診配置布局，調整優(yōu)化結核病、艾滋病等重大傳染病定點救治網絡，提升區(qū)域傳染病醫(yī)療救治能力。強化應急轉換能力儲備，完善本區(qū)各類應急隔離、救治處置場所的儲備，探索運行及管理規(guī)范。堅持中西醫(yī)結合，完善中西醫(yī)協(xié)同救治機制。
??3.建設區(qū)域公共衛(wèi)生應急處置隊伍
??探索建立公共衛(wèi)生應急處置“預備役”隊伍，打造由區(qū)域公共衛(wèi)生專業(yè)機構、醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及相關部門、各街鎮(zhèn)、居委會組成的分級分類應急處置隊伍，明確分級分類響應標準和職責分工，定期開展培訓、演練，為保障區(qū)域公共衛(wèi)生安全做好梯度人力資源儲備。
??4.提升區(qū)域實驗室檢測管理能力
??持續(xù)提升區(qū)疾控中心實驗室檢測核心能力，至2025年至少達到550項，建成3套P2+微生物實驗室。提升區(qū)域實驗室應急檢測能力儲備，加強區(qū)屬二、三級醫(yī)療機構和第三方實驗室建設，提升大人群檢測、采樣轉運等大規(guī)模傳染病疫情應對能力，做到質量與效率優(yōu)勢互補。探索區(qū)域公共衛(wèi)生檢測領域創(chuàng)新模式，打造區(qū)域聯(lián)合實驗室(網絡)平臺，建設平戰(zhàn)結合、醫(yī)防融合、能級提升、面向社會的集公共衛(wèi)生檢測、科研、教學、培訓、服務于一體的區(qū)域公共衛(wèi)生共享檢驗檢測中心。
??5.提升健康危害因素綜合監(jiān)測和風險評估能力
??完善環(huán)境健康綜合監(jiān)測網絡體系，建立重點場所健康風險監(jiān)測、調查與評估制度，探索推進“健康公共場所”建設，提升現(xiàn)場快速偵檢技術水平，提高健康危害因素的感知捕獲能力。完善區(qū)級生物樣品庫建設，探索健康危害因素的大數(shù)據(jù)風險評估平臺建設，提升公共衛(wèi)生機構監(jiān)測評估、技術指導、質量控制和公眾風險溝通等能力。
??6.配套項目
??(1)區(qū)公共衛(wèi)生應急指揮平臺建設
??(2)傳染病綜合監(jiān)測預警及公共衛(wèi)生應急體系能力提升建設
??(3)平急結合的傳染病醫(yī)療救治體系建設
??(4)生物安全和公共衛(wèi)生實驗室建設
??(5)健康危害因素風險監(jiān)測與控制體系能力提升
??(三)促進醫(yī)防融合，提升健康管理能力
??1.構建基于大數(shù)據(jù)應用的慢性病健康管理和綜合干預模式
??結合家庭醫(yī)生簽約服務，擴大慢病管理病種，探索醫(yī)防融合的疾病篩查和管理模式。加強大數(shù)據(jù)集成和應用，整合慢病管理標準化支持中心、智慧健康驛站建設，推動慢性病風險評估、篩查管理、健康教育服務“自主、實時、可及”。研制慢性病綜合干預工具包，支撐家庭醫(yī)生簽約服務管理。
??2.構建醫(yī)教協(xié)同的兒童青少年重點疾病整合型防控模式
??關注兒童青少年主要健康問題，加強綜合監(jiān)測與干預，深化醫(yī)教結合工作機制，深化“健康校長”建設，推進以學生家庭為單位的家庭醫(yī)生簽約服務，以兒童青少年主要健康服務需求為導向，開發(fā)“適宜技術進校園、近校園”，為在校中小學生、托幼機構兒童提供整合型健康管理服務，動態(tài)優(yōu)化“家-校-社區(qū)”兒童青少年疾病防控策略。
??3.構建重大傳染病精準綜合防治模式
??針對老年人、職業(yè)人群、患者家屬等高風險人群特點，優(yōu)化重大慢性傳染病共病篩查策略，建立早期精準篩查模式。提升社區(qū)結核病快速檢測篩查服務能力，推進實施高風險人群早期發(fā)現(xiàn)和及時干預措施。健全以區(qū)疾控中心為主導、社區(qū)為基礎、醫(yī)療機構為支撐的重大慢性傳染病協(xié)同服務管理創(chuàng)新模式。建設重大慢性傳染病綜合管理示范社區(qū)。
??4.構建多元融合的母嬰安全和婦幼健康服務模式
??積極應對高齡孕產婦增多、妊娠風險加大等母嬰安全新形勢，夯實社區(qū)-專業(yè)機構-母嬰保健技術服務機構聯(lián)動機制，規(guī)范落實各項母嬰安全制度，優(yōu)化生育全程管理與服務。完善區(qū)域危重孕產婦、新生兒會診搶救網絡以及多學科協(xié)作診療機制，提升危重救治能力。充分發(fā)揮區(qū)婦幼保健院院所合一優(yōu)勢，加快轄區(qū)產前診斷中心、新生兒先天性心臟病診斷中心、兒童早期發(fā)展中心/基地建設落地。依托婦幼所-醫(yī)療機構-社區(qū)業(yè)務協(xié)同網絡，深化婚前-孕前-孕產期-產褥期-嬰幼兒期-青春期-圍絕經期全生命周期婦幼保健服務鏈，加強保健與臨床的深度融合，推動婦幼健康資源和適宜技術下沉基層。
??5.構建協(xié)同發(fā)展的精神衛(wèi)生管理和心理健康服務模式
??規(guī)范二級以上綜合性醫(yī)療機構、婦幼保健機構等精神(心理)科室以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心心理咨詢點設置與建設。探索構建市-區(qū)-社區(qū)精神衛(wèi)生服務醫(yī)聯(lián)體，強化精神專科社區(qū)“分片包干”工作機制，推動優(yōu)質資源下沉社區(qū)，促進心理健康和精神醫(yī)學服務融入社區(qū)健康服務管理。結合區(qū)應急指揮平臺應用，強化衛(wèi)生健康-政法-公安多方聯(lián)動和信息共享，完善“市-區(qū)-街鎮(zhèn)”三級防治網絡。探索“云隨訪”等信息化技術應用提高社區(qū)管理效能。探索基于社會組織的監(jiān)測預警、信息交互機制。加快建設以家庭為基礎、機構為支撐、社會單位為補充的精神障礙社區(qū)康復網絡。充分利用心理熱線、融媒體等載體平臺，擴大心理服務覆蓋面，增強心理健康品牌影響力。到2025年，嚴重精神障礙患者社區(qū)康復服務覆蓋率達70%。
??6.構建有影響力的區(qū)域健康教育平臺與健康促進模式
??強化健康科普有效供給，打造長寧品牌區(qū)域健康教育科普中心和健康教育聯(lián)盟基地。推動“互聯(lián)網+精準健康科普”，完善全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。以人群健康問題為導向，不斷健全健康行為監(jiān)測評估體系，持續(xù)提升市民健康素養(yǎng)，促進廣泛養(yǎng)成健康生活方式。
??7.配套項目
??(1)兒童青少年重點疾病整合型防控模式探索
??(2)基于大數(shù)據(jù)應用的慢性病健康管理平臺建設和綜合干預模式探索
??(3)結核病、艾滋病等重大慢性傳染病精準綜合防治模式構建
??(4)促進兒童早期發(fā)展綜合體系建設
??(5)女性重點疾病篩查和防治項目
??(6)精神障礙患者社區(qū)康復長效機制研究
??(7)健康科普體系能力提升建設
??(8)更年期一門式健康管理項目
??(9)出生缺陷三級預防的標準化體系建設
??(10)新生兒安全項目
??四、保障措施
??(一)加強投入，完善資源配置
??完善政府購買公共衛(wèi)生服務的長效、可持續(xù)投入機制，研究區(qū)醫(yī)療機構平急結合功能下的投入補償機制，參照國家基本公共衛(wèi)生服務經費管理辦法，規(guī)范醫(yī)療機構公共衛(wèi)生經費的投入和使用。引導社會組織、企業(yè)和個人樹立“健康第一責任人”理念，完善政府主導、社會參與的多元化籌資機制。合理提高公共衛(wèi)生人員配置，到2025年，每萬人口疾病預防控制人員數(shù)達1.75名、從事公共衛(wèi)生人員數(shù)達9名。
??(二)做強學科，夯實隊伍建設
??聚焦傳染病學、慢病流行病學、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學、健康教育與健康促進、公共衛(wèi)生管理等重點學科，依托區(qū)內人才項目實施，建設具有專業(yè)權威性和社會影響力的公共衛(wèi)生重點學科群和高端人才團隊。加強區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)機構與高校、科研機構合作，共建高水平公共衛(wèi)生學科。整體謀劃構建適合本區(qū)應用落地的公共衛(wèi)生綜合培訓體系，建設公共衛(wèi)生培訓資源和管理信息平臺，加強師資孵化，提升專業(yè)隊伍崗位能力和社會力量公共衛(wèi)生“應知應會”能力。
??(三)激發(fā)活力，探索機制創(chuàng)新
??探索靈活用人制度，實施公共衛(wèi)生醫(yī)師、公共衛(wèi)生檢驗醫(yī)師等緊缺人才的多點執(zhí)業(yè)。動態(tài)調整公共衛(wèi)生專業(yè)機構薪酬水平，優(yōu)化薪酬結構。醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平，探索建立相應津貼補貼制度。探索公共衛(wèi)生首席專家等特殊人才激勵政策。
??(四)技術賦能，加強信息化支撐
??探索區(qū)域公共衛(wèi)生數(shù)字基座建設，推進傳染病防控、慢性病防治、婦幼保健、心理健康服務等多領域的區(qū)域信息化建設，探索更多高新技術在公共衛(wèi)生業(yè)務中的場景落地及智能應用，形成可利用、可挖掘、可分析、可展示的大數(shù)據(jù)平臺，加強跨區(qū)域、跨業(yè)務、跨領域的業(yè)務協(xié)同，促進信息共享。
??附件4
長寧區(qū)提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力三年行動計劃(2023-2025年)
??為進一步提升本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務能力，促進分級診療，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生在健康服務體系中的基礎性作用，增強人民群眾健康獲得感，根據(jù)《關于進一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務能力的實施方案》《關于推進本市家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的實施意見》《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準》等文件精神，結合本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展行動方案具體要求，制定本計劃。
??一、指導思想
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，全面落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針和《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，以人民健康為中心，把社區(qū)衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)和改善民生的重要領域，以改革創(chuàng)新為驅動，以人才隊伍建設為支撐，強化資源配置，推進數(shù)智賦能，提升服務質量和水平，切實把“以基層為重點”落到實處，構建社區(qū)衛(wèi)生高質量發(fā)展新格局，奠定整合型、智慧化、高品質衛(wèi)生健康服務體系的基石，為維護人民健康、建設具有世界影響力的國際精品城區(qū)提供有力保障。
??二、行動目標
??1.醫(yī)療服務資源布局更合理。因地制宜新建、改擴建、租賃租借、資源調整一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，到2025年，基本實現(xiàn)“10個中心、1個分中心、44個站”共55個社區(qū)衛(wèi)生服務機構資源配置，并納入區(qū)域15分鐘社區(qū)生活圈建設，基層醫(yī)療服務資源基本達到均衡布局。
??2.醫(yī)療公衛(wèi)服務能力上臺階?；緦崿F(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務橫向同質化，社區(qū)常見病診療服務與上級醫(yī)院縱向同質化水平顯著提升，康復、護理服務能力逐步增強，到2025年，社區(qū)門診量占常住居民門診總量的比例達40%以上。全覆蓋建成社區(qū)健康管理中心、護理中心、康復中心，社區(qū)基本和重大公共衛(wèi)生服務管理指標全面達標，傳染病、慢性病防控和健康管理能力顯著提升。
??3.家醫(yī)簽約服務發(fā)展高質量。在“簽約一人、履約一人、做實一人”基礎上，穩(wěn)步擴大簽約服務覆蓋面，持續(xù)提升服務內涵，夯實配套保障機制，推進簽約服務高質量發(fā)展。到2025年，全人群、重點人群簽約覆蓋率分別達到48%以上、80%以上。
??4.社區(qū)運行保障機制更順暢。建立健全社區(qū)衛(wèi)生高質量發(fā)展與服務能力提升部門會商協(xié)調機制，在財政補償、硬件建設、設施設備、編制管理、人才配置、薪酬待遇、區(qū)域醫(yī)療中心支持、數(shù)智賦能等方面進行改革創(chuàng)新、提質增效，提升社區(qū)衛(wèi)生服務整體能級。
??三、主要任務
??(一)優(yōu)化資源配置
??1.完善設施規(guī)劃布局。按照街鎮(zhèn)常住人口規(guī)模結構，以落實功能和滿足需求為出發(fā)點，因地制宜開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心、分中心、服務站的新建、改擴建、租賃租借等，為開展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和住院診療等服務，提供必要的場地空間和硬件條件。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站的標準化建設，納入各街鎮(zhèn)15分鐘社區(qū)美好生活圈行動方案，做到與新建居民住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用。到2025年，華陽社區(qū)異地遷建啟動并推進，新涇社區(qū)完成分中心選址裝修，新華、江蘇、周家橋、程家橋社區(qū)逐步擴大中心業(yè)務用房面積。對仙霞社區(qū)現(xiàn)有房屋拆落地重建、天山社區(qū)整合周邊資源擴大中心業(yè)務用房進行專題論證。虹橋社區(qū)新建2家、新華、仙霞、北新涇、新涇社區(qū)各新建1家社區(qū)衛(wèi)生服務站，升級更新華陽蘇一、仙霞茅花、天山紡大、周家橋范北、新涇綠五社區(qū)衛(wèi)生服務站，優(yōu)化完善江蘇福世、北新涇新涇七村、新涇新家苑、淞五、虹康、劉四社區(qū)衛(wèi)生服務站，實現(xiàn)超過一半數(shù)量站的業(yè)務用房面積達到標準化要求(至少200平方米，建議達到300平方米)。
??進一步完善與街鎮(zhèn)綜合為老服務中心同址設置的新華牛橋、華陽華一、虹橋虹東、江蘇長新、仙霞天五社區(qū)衛(wèi)生服務站，實現(xiàn)均有獨立出入口通道，均有顯著對外標識，增強站對周邊區(qū)域的醫(yī)療輻射功能。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)規(guī)資局、區(qū)機管局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)財政局、區(qū)民政局、各街道(鎮(zhèn)))
??2.合理配置醫(yī)療設備。結合實際，加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心新冠救治場所擴容建設，落實相關設施設備等增能儲備，包括診療區(qū)域、輸液區(qū)域、氧療區(qū)域、病房病區(qū)等。做好心電監(jiān)護、血氧監(jiān)測、供氧等設施設備配置，有條件的可配置CT等設備，全面夯實社區(qū)救治工作基礎。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委)
??3.優(yōu)化藥品配備供應。放寬社區(qū)基本藥物用藥比例限制，擴展藥物配備范圍，加強與二、三級醫(yī)院用藥目錄銜接，力爭實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療機構常見病用藥目錄一致。根據(jù)服務人口、重點人群底數(shù)等情況，配足社區(qū)救治物資，包括發(fā)熱診療藥品、抗病毒藥物、指氧儀等，并結合社區(qū)感染者數(shù)量變化，動態(tài)調整儲備，保障物資儲備。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委)
??4.強化學科人才支撐。建設一支以全科醫(yī)生為重點，數(shù)量適宜、素質優(yōu)良的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。拓展與復旦大學、交通大學、同濟大學、上海健康醫(yī)學院等醫(yī)學院校和市級醫(yī)療機構規(guī)培點的合作，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為其臨床教學或實習基地。全面實施社區(qū)全科醫(yī)生引進“提速”計劃。通過擴大全科規(guī)培生招錄、全科執(zhí)業(yè)注冊、鼓勵全科醫(yī)生轉崗培訓等多種途徑，充實全科醫(yī)師隊伍。到2025年，社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)達到4.5名每萬常住人口。擴大社區(qū)公共衛(wèi)生人員招錄，探索區(qū)疾控機構、區(qū)疾控精衛(wèi)分中心、區(qū)婦幼所和社區(qū)公共衛(wèi)生人員雙向流動培養(yǎng)機制。完善社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育和進修制度，加強全科、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥服務能力培訓，選拔優(yōu)秀的社區(qū)醫(yī)生至上級醫(yī)院、專業(yè)機構多點執(zhí)業(yè)，培養(yǎng)全科醫(yī)學骨干人才。
??創(chuàng)新社區(qū)人培養(yǎng)社區(qū)人的教學新模式，支持虹橋社區(qū)建設成為長寧區(qū)家庭醫(yī)生崗位勝任能力培育基地，加強規(guī)范化、系統(tǒng)化建設，提高社區(qū)醫(yī)務人員的應用實踐能力，提升社區(qū)師資隊伍的培養(yǎng)帶教能力，培育基地立足長寧、輻射上海，形成具有競爭力的社區(qū)教學品牌。
??(責任部門：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健委)
??5.加強政府投入保障。建立符合區(qū)域經濟發(fā)展水平、適應經濟社會發(fā)展的基層衛(wèi)生健康服務投入機制。優(yōu)化財政支出結構，財政支出向社區(qū)衛(wèi)生服務機構傾斜。到2026年，區(qū)級財政對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務經費投入標準達到120元/人年。在增加簽約服務內容、提高服務質量的基礎上，建立簽約服務費標準動態(tài)調整機制。
??(責任部門：區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健委)
??(二)強化分級診療
??1.推進醫(yī)療公衛(wèi)服務同質化。做實基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，以全科服務為導向，提升社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療、鑒別診斷和分診、轉診服務能力。根據(jù)市社區(qū)醫(yī)療服務基本病種清單要求，落實社區(qū)醫(yī)療服務工作。社區(qū)門診以全科為主，提升中醫(yī)診療和急救服務水平，有條件的可以開展適宜外科手術。中醫(yī)特色專病(?？?服務實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋。住院治療以康復、護理、安寧療護為主，拓展家庭病床服務。強化社區(qū)衛(wèi)生服務站常見病、多發(fā)病的簡易診療、巡診和中醫(yī)藥等服務。
??做細基本公共衛(wèi)生服務，加強社區(qū)公共衛(wèi)生應急處置能力建設，完善社區(qū)發(fā)熱哨點診室(發(fā)熱門診)功能，落實社區(qū)衛(wèi)生服務站傳染病疫情報告制度，提升重大傳染病社區(qū)預警能力和應急醫(yī)療救治能力，協(xié)同做好社區(qū)疫情調查處置。聚焦失能失智老年人、發(fā)育障礙兒童、孕產婦、腫瘤患者、精神障礙患者等重點人群和主要慢性病，堅持醫(yī)防融合，強化社區(qū)綜合防治。推進慢性病健康管理支持中心建設，提高標準化、精細化、交互式的慢病評估、篩查及干預服務覆蓋面，提升社區(qū)慢病管理質量及效率。
??到2025年，全覆蓋建成“康復、護理、健康管理”三大中心，推進康復、護理服務同質化，健康管理全程化。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站全覆蓋建成智慧健康驛站，社區(qū)居民在“家門口”便捷獲得健康自測、自評及干預指導服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋建成“互聯(lián)網+診療”服務模式，豐富服務供給。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委)
??2.優(yōu)化門診和轉診預約服務。在二、三級醫(yī)院開設簽約居民轉診綠色通道，鼓勵簽約居民通過基層預約轉診就診。加強門診號源統(tǒng)籌管理，二、三級醫(yī)院號源分配向社區(qū)傾斜，區(qū)域醫(yī)療中心預留20%的專家號源，優(yōu)先分配給社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為社區(qū)預約上級號源提供支撐。在區(qū)域性醫(yī)療中心建立轉診工作責任制，設立專門服務診室和服務團隊，對經家庭醫(yī)生轉診至上級醫(yī)院的簽約居民，優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。家庭醫(yī)生可協(xié)助簽約居民預約上級醫(yī)院適宜檢查檢驗項目。推進社區(qū)與上級醫(yī)院之間的雙向轉診，并加強管理和考核，鼓勵二、三級醫(yī)院向社區(qū)轉診。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委)
??3.推進醫(yī)聯(lián)體內資源下沉。強化醫(yī)聯(lián)體內各級醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作，加大上級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心學科、人才、技術等支撐，建立信息數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸口和共享機制。推動醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院適宜科室專家下沉社區(qū)，鞏固新冠救治期間專家下社區(qū)分片指導機制，鼓勵在社區(qū)設立專家門診。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委)
??4.加強與醫(yī)保、價格政策聯(lián)動。充分發(fā)揮醫(yī)保基金對醫(yī)療服務實行戰(zhàn)略性購買的作用，基本醫(yī)?；鹪隽肯蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構傾斜，根據(jù)診療比例情況，動態(tài)調整社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)保預算總額，探索建立按人頭、按病種、按床日付費等醫(yī)保支付機制。對合理控費的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，醫(yī)?；饘嵭薪Y余留用、合理超支分擔。完善社區(qū)衛(wèi)生服務價格目錄，合理確定適宜項目價格并納入醫(yī)保支付。優(yōu)先調整社區(qū)衛(wèi)生服務項目價格，調價額度向社區(qū)傾斜。
??(責任部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健委)
??5.推進社區(qū)“一中心、一特色、一品牌”建設。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心確定具有競爭力的社區(qū)專科優(yōu)勢和醫(yī)療服務品牌，以項目化建設為抓手，進一步做實做細“全專結合”、“醫(yī)防融合”、“醫(yī)養(yǎng)結合”，到2025年，形成差異化、個性化的10個服務特色/醫(yī)療品牌：新華探索“社區(qū)心臟康復”服務模式、江蘇建設以中醫(yī)適宜技術為特色“童寶稚康園”、華陽優(yōu)化“石向東精品工作室”、周家橋打造“桃子姐姐愛兒工作室”兒科醫(yī)聯(lián)體模式、天山建立整鏈式社區(qū)護理服務模式、仙霞打造“康復——公衛(wèi)聯(lián)盟”、虹橋建設全生命周期眼健康能力提升、程家橋建立以安寧療護(生命教育)為特色?？啤⒈毙聸艽蛟斐两襟w驗社區(qū)健康科普站、新涇建設糖尿病健康管理中心。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委)
??(三)簽約高質量發(fā)展
??1.擴大簽約覆蓋面。推進以家庭為單元的簽約服務，改善居民體驗，形成長期、穩(wěn)定的簽約服務關系，落實家庭醫(yī)生健康守門人的責任。實施重點人群分類分級管理。將家庭醫(yī)生簽約服務延伸至養(yǎng)老機構，促進醫(yī)養(yǎng)結合。推進企事業(yè)單位、產業(yè)園區(qū)、商務樓宇、校園等功能社區(qū)人群的簽約服務，穩(wěn)步擴大簽約服務覆蓋面。計劃生育特殊家庭成員、“四醫(yī)聯(lián)動”對象、失能老年人、殘疾人實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務應簽盡簽，中青年職業(yè)人群、在校學生家庭醫(yī)生簽約、健康管理覆蓋面逐步提升。
??(責任部門：區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)教育局、區(qū)退役軍人局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)總工會)
??2.拓展服務內涵。拓展家庭醫(yī)生簽約服務內容，在全科服務基礎上，結合居民需求，開展公共衛(wèi)生、康復、護理、兒科、口腔等適宜服務。對簽約居民開展健康評估，制定個性化健康管理方案，做好分類管理，開展健康指導與干預。利用市、區(qū)兩級“互聯(lián)網+簽約服務”平臺，為簽約居民提供互聯(lián)網診療咨詢和健康管理服務。
??進一步優(yōu)化簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉診和下轉接診的服務模式，提高社區(qū)居民接受簽約服務、開展健康管理的積極性。
??加強簽約服務提供政策支撐。二、三級醫(yī)院因地制宜建立簽約居民轉診“一站式”服務窗口，為轉診患者提供便捷服務。推進行政助手、健康管理師等參與家庭醫(yī)生團隊建設，為家庭醫(yī)生開展簽約服務“減負增效”。支持社會辦醫(yī)療機構和功能社區(qū)內設醫(yī)療機構提供家庭醫(yī)生簽約服務，將符合條件且有意愿的相關機構納入醫(yī)保試點。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)醫(yī)保局)
??3.提升服務質量。專題培育15名卓越家庭醫(yī)生工作室主管，提升簽約服務的綜合管理能力與水平;新增培育10個優(yōu)秀家庭醫(yī)生工作室，從“全專結合”打造社區(qū)特色?？品?，“醫(yī)防融合”優(yōu)化重點人群健康管理，“醫(yī)養(yǎng)結合”積極應對人口老齡化戰(zhàn)略三個維度重點培養(yǎng)發(fā)展。推薦優(yōu)秀家庭醫(yī)生代表，定期送到發(fā)達國家、先進地區(qū)學習交流，進一步拓寬視野，提升能級，完善服務。
??依托區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務質控中心、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會平臺，加強簽約服務質量控制和滿意度評價，優(yōu)化質量評價機制，完善評價指標體系，評價結果與簽約服務費撥付相掛鉤。
??(責任部門：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健委)
??4.加強宣傳推廣。充分利用世界家庭醫(yī)生日等主題宣傳日契機，開展世界家庭醫(yī)生日宣傳、新春送健康等主題活動，提高社區(qū)居民對家庭醫(yī)生、簽約服務的知曉度、滿意度，引導合理預期。開展十佳社區(qū)“家庭醫(yī)生”、“護理人員”、“公共衛(wèi)生醫(yī)師”、“中醫(yī)醫(yī)師”、“康復醫(yī)技師”、“行政助手”等評選，展現(xiàn)家庭醫(yī)生工作團隊的感人事跡和動人風采，樹立優(yōu)秀典型，激勵更多醫(yī)務人員投身家庭醫(yī)生簽約服務。
??(責任部門：區(qū)委宣傳部、區(qū)衛(wèi)健委、各街道(鎮(zhèn)))
??(四)完善治理機制
??1.深化醫(yī)防融合機制。建立健全資源整合、布局合理、設施完善、功能齊全的社區(qū)公共衛(wèi)生中心標準化建設，充分調動居委會、企事業(yè)單位等各方力量，加強聯(lián)動合作，推動基層公共衛(wèi)生治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。健全社區(qū)發(fā)熱門診(哨點診室)監(jiān)測預警網絡，建設兒童早期發(fā)展基地，做實社區(qū)心理咨詢點。推動公共衛(wèi)生專業(yè)機構、醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康管理信息互聯(lián)互通。加強公共衛(wèi)生專業(yè)機構對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務指導和支撐，完善社區(qū)重點疾病多病共防模式。通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心銜接各級各類醫(yī)療資源，推進社區(qū)健康管理中心建設，加強重點人群分類分級健康管理。推進居委會公共衛(wèi)生委員會建設，建立常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機制。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)民政局、區(qū)公安分局、各街道(鎮(zhèn)))
??2.優(yōu)化人事薪酬機制。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心定編標準，結合新增床位數(shù)、診療服務下沉等因素，積極保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制。加強區(qū)域內人員編制統(tǒng)籌使用，盤活用好存量編制。在堅持“收支兩條線”管理基礎上，加強績效考核，重點向一線崗位醫(yī)務人員傾斜，鼓勵優(yōu)勞優(yōu)得、優(yōu)績優(yōu)酬。社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師收入不低于中心全部醫(yī)務人員收入平均水平。合理提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心高級專業(yè)技術崗位結構比例。建立“基準+激勵”的崗位結構比例動態(tài)核增機制，激勵提高比例重點向全科、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、康復等緊缺急需人才傾斜。
??(責任部門：區(qū)委編辦、區(qū)人社局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健委)
??3.完善評價考核機制。以基本醫(yī)療、簽約服務、轉診服務、健康管理、中醫(yī)藥服務、康復護理、公共衛(wèi)生服務和合理控費等為考核重點，建立包括服務能力、服務質量、服務滿意度在內的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合評價機制，并將考核評價結果與醫(yī)保支付、績效核定等掛鉤，促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心高質量發(fā)展。依托電子健康檔案和電子病歷系統(tǒng)，整合居民疾病診療和健康管理數(shù)據(jù)，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核定量指標客觀采集。明確全科醫(yī)生臨床能力要求，定期開展全科醫(yī)生能力評估考核。完善公立醫(yī)院考核和激勵機制，引導二、三級醫(yī)院支持社區(qū)提升診療服務能力。組織開展國家“優(yōu)質服務基層行”、上海市“社區(qū)衛(wèi)生服務綜合評價”等活動，補短板、強弱項、提能力，鞏固并達到國家社區(qū)衛(wèi)生服務能力標準推薦型社區(qū)全覆蓋，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心的資源配置、服務能力提升和管理制度完善。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委)
??4.強化數(shù)智賦能機制。以社區(qū)健康管理中心建設為切入點，推動以居民個體為單位的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等健康管理數(shù)據(jù)的信息匯集、健康評估、報告反饋、干預指導，并匯總形成以家庭醫(yī)生工作室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)級層面的人群特征和總體健康狀況，為制定人群健康管理策略提供數(shù)據(jù)支撐。
??推進“互聯(lián)網+簽約服務”，基于區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺，為簽約居民提供網上簽約、在線隨訪、健康管理、報告查詢等服務。建立全區(qū)統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務中心互聯(lián)網診療信息化平臺，實現(xiàn)居民健康檔案、電子病歷、家庭醫(yī)生簽約服務等，均可以在平臺上完成。實現(xiàn)區(qū)域內居民健康檔案、老年人健康體檢、慢病隨訪管理、智慧健康驛站信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。
??(責任部門：區(qū)科委、區(qū)體育局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健委、各街道(鎮(zhèn)))
??5.落實協(xié)調會商機制。以程家橋市級高質量社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設試點為契機，建立健全社區(qū)衛(wèi)生高質量發(fā)展與服務能力提升部門會商協(xié)調機制，定期召開街鎮(zhèn)主任、社區(qū)中心主任“雙主任例會”，共同推進本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心改革創(chuàng)新、提質增效，提升社區(qū)衛(wèi)生服務整體能級。
??(責任部門：區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)規(guī)資局、區(qū)機管局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)財政局、區(qū)民政局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)委編辦、區(qū)科委、區(qū)體育局、區(qū)委宣傳部、區(qū)教育局、區(qū)退役軍人局、區(qū)公安分局、各街道(鎮(zhèn)))
??四、重點項目
??1.社區(qū)健康管理中心建設項目。以個體為單位，在實現(xiàn)醫(yī)療、預防、健康管理數(shù)據(jù)互聯(lián)互通基礎上，開展健康評估、報告反饋、健康干預、指導宣教等，做實做細人群健康管理服務。
??2.拓展功能社區(qū)人群簽約覆蓋面研究項目。以園區(qū)樓宇職業(yè)人群、在校學生為主要對象，建立完善工作機制與服務流程，發(fā)揮社區(qū)平臺與支撐作用，穩(wěn)步擴大簽約服務覆蓋面，體現(xiàn)家庭醫(yī)生全方位、全生命周期健康管理作用。
??3.家庭醫(yī)生工作室能力提升建設項目。開展優(yōu)秀、卓越家庭醫(yī)生工作室培育、提升，提高家庭醫(yī)生工作室主管、團隊成員的管理水平、專業(yè)技能、開放視野。
??4.社區(qū)“一中心、一特色、一品牌”建設項目。圍繞各社區(qū)服務特色、醫(yī)療品牌，以項目扶持為抓手，通過系統(tǒng)化、規(guī)范化建設，形成社區(qū)之間差異化、個性化的特色、品牌，并產生一定的社會影響力。
??五、保障措施
??1.加大社區(qū)經費投入。在社區(qū)基礎設施建設、服務功能完善、信息平臺支撐、人才學科培育等方面，加大財政經費投入力度。
??2.加強部門合作支撐。以街鎮(zhèn)為主，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基礎硬件設施的提檔升級。為實現(xiàn)全人群、全生命周期健康管理，為開展社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務、品牌特色建設，做好相關行業(yè)主管部門的支撐。
??3.做好宣傳普及推廣。抓住各類平臺機遇，講好社區(qū)衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務的人與事，提高社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的感受和滿意。
??附件：長寧區(qū)提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力三年行動計劃(2023-2025年)工作任務表
??附件
| 長寧區(qū)提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力三年行動計劃（2023－2025年）工作任務表 |
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| 分類 |
序號 |
工作內容 |
責任部門 |
| （一） 優(yōu)化 資源配置 |
1 |
完善設施規(guī)劃布局。到2025年，華陽社區(qū)異地遷建啟動并推進，新涇社區(qū)完成分中心選址裝修，虹橋新建2家、新華、仙霞、北新涇、新涇各新建1家社區(qū)衛(wèi)生服務站，新華、江蘇、周家橋、程家橋社區(qū)逐步擴大中心業(yè)務用房面積。升級更新社區(qū)衛(wèi)生服務站，實現(xiàn)超過一半數(shù)量站的業(yè)務用房面積達到標準化。完善與街鎮(zhèn)綜合為老服務中心同址設置的服務站，實現(xiàn)均有獨立出入口通道，均有顯著對外標識。 |
區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)規(guī)資局、區(qū)機管局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)財政局、區(qū)民政局、各街道（鎮(zhèn)） |
| 2 |
合理配置醫(yī)療設備。推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心新冠救治場所擴容建設，落實相關設施設備等增能儲備，包括診療區(qū)域、輸液區(qū)域、氧療區(qū)域、病房病區(qū)等。做好心電監(jiān)護、血氧監(jiān)測、供氧等設施設備配置，有條件的可配置CT等設備。 |
區(qū)衛(wèi)健委 |
|
| 3 |
優(yōu)化藥品配備供應。放寬社區(qū)基本藥物用藥比例限制，擴展藥物配備范圍，實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療機構常見病用藥目錄一致。配足社區(qū)救治物資，包括發(fā)熱診療藥品、抗病毒藥物、指氧儀等，動態(tài)調整儲備，保障物資儲備。 |
區(qū)衛(wèi)健委 |
|
| 4 |
強化學科人才支撐。拓展與醫(yī)學院校和市級醫(yī)療機構規(guī)培點合作，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為其臨床教學或實習基地。通過多種途徑，充實全科醫(yī)師隊伍，到2025年，社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)達到4.5名每萬常住人口。擴大社區(qū)公共衛(wèi)生人員招錄，探索公共衛(wèi)生人員雙向流動培養(yǎng)機制。完善社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育和進修制度，加強全科、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥服務能力培訓，選拔優(yōu)秀的社區(qū)醫(yī)生至上級醫(yī)院、專業(yè)機構多點執(zhí)業(yè)。支持虹橋社區(qū)建設成為長寧區(qū)家庭醫(yī)生崗位勝任能力培育基地。 |
區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健委 |
|
| 5 |
加強政府投入保障。建立符合區(qū)域經濟發(fā)展水平、適應經濟社會發(fā)展的基層衛(wèi)生健康服務投入機制。優(yōu)化財政支出結構，財政支出向社區(qū)衛(wèi)生服務機構傾斜。到2026年，區(qū)級財政對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務經費投入標準達到120元/人年。建立簽約服務費標準動態(tài)調整機制。 |
區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健委 |
|
| （二） 強化 分級診療 |
1 |
推進醫(yī)療公衛(wèi)服務同質化。提升社區(qū)中醫(yī)診療和急救服務水平，有條件的可以開展適宜外科手術。中醫(yī)特色專?。▽？疲┓諏崿F(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋。完善社區(qū)發(fā)熱哨點診室（發(fā)熱門診）功能，落實社區(qū)衛(wèi)生服務站傳染病疫情報告制度，協(xié)同做好社區(qū)疫情調查處置。到2025年，全覆蓋建成“康復、護理、健康管理”三大中心。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站全覆蓋建成智慧健康驛站。社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋建成“互聯(lián)網+診療”服務模式，豐富服務供給。 |
區(qū)衛(wèi)健委 |
| 2 |
優(yōu)化門診和轉診預約服務。在二、三級醫(yī)院開設簽約居民轉診綠色通道，號源分配向社區(qū)傾斜，區(qū)域醫(yī)療中心預留20%的專家號源，優(yōu)先分配給社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在區(qū)域性醫(yī)療中心建立轉診工作責任制，對經家庭醫(yī)生轉診至上級醫(yī)院的簽約居民，優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。加強管理和考核，鼓勵二、三級醫(yī)院向社區(qū)轉診。 |
區(qū)衛(wèi)健委 |
|
| 3 |
推進醫(yī)聯(lián)體內資源下沉。強化醫(yī)聯(lián)體內各級醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作，加大上級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心學科、人才、技術等支撐，建立信息數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸口和共享機制。推動醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院適宜科室專家下沉社區(qū)，鞏固新冠救治期間專家下社區(qū)分片指導機制，鼓勵在社區(qū)設立專家工作站。 |
區(qū)衛(wèi)健委 |
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| 4 |
加強與醫(yī)保、價格政策聯(lián)動。充分發(fā)揮醫(yī)?；饘︶t(yī)療服務實行戰(zhàn)略性購買作用，醫(yī)?；鹪隽肯蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構傾斜，動態(tài)調整社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)保預算總額，探索建立按人頭、按病種、按床日付費等醫(yī)保支付機制。對合理控費的，醫(yī)?；饘嵭薪Y余留用、合理超支分擔。完善社區(qū)衛(wèi)生服務價格目錄，合理確定適宜項目價格并納入醫(yī)保支付。優(yōu)先調整社區(qū)衛(wèi)生服務項目價格，調價額度向社區(qū)傾斜。 |
區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健委 |
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| 5 |
推進社區(qū)“一中心、一特色、一品牌”建設。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心確定具有競爭力的社區(qū)?？苾?yōu)勢和醫(yī)療服務品牌，以項目化建設為抓手，到2025年，形成差異化、個性化的10個服務特色/醫(yī)療品牌。 |
區(qū)衛(wèi)健委 |
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| （三） 簽約 高質量發(fā)展 |
1 |
擴大簽約覆蓋面。推進以家庭為單元的簽約服務，實施重點人群分類分級管理。將家庭醫(yī)生簽約服務延伸至養(yǎng)老機構。推進企事業(yè)單位、產業(yè)園區(qū)、商務樓宇、校園等功能社區(qū)人群的簽約服務。計劃生育特殊家庭成員、“四醫(yī)聯(lián)動”對象、失能老年人、殘疾人實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務應簽盡簽，中青年職業(yè)人群、在校學生家庭醫(yī)生簽約、健康管理覆蓋面提升。 |
區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)教育局、區(qū)退役軍人局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)總工會 |
| 2 |
拓展服務內涵。對簽約居民開展健康評估，制定個性化健康管理方案開展健康指導與干預。為簽約居民提供互聯(lián)網診療咨詢和健康管理服務。優(yōu)化簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面差異化政策。二三級醫(yī)院因地制宜建立簽約居民轉診“一站式”服務窗口。推進行政助手、健康管理師等參與家庭醫(yī)生團隊建設。支持社會辦醫(yī)療機構和功能社區(qū)內設醫(yī)療機構提供家庭醫(yī)生簽約服務，將符合條件且有意愿的相關機構納入醫(yī)保試點。 |
區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)醫(yī)保局 |
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| 3 |
提升服務質量。專題培育15名卓越家庭醫(yī)生工作室主管，新增培育10個優(yōu)秀家庭醫(yī)生工作室。推薦優(yōu)秀家庭醫(yī)生代表，定期送到發(fā)達國家、先進地區(qū)學習交流。加強簽約服務質量控制和滿意度評價，優(yōu)化質量評價機制，完善評價指標體系，評價結果與簽約服務費撥付相掛鉤。 |
區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健委
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| 4 |
加強宣傳推廣。開展世界家庭醫(yī)生日宣傳、新春送健康等主題活動，提高社區(qū)居民對家庭醫(yī)生、簽約服務的知曉度、滿意度，引導合理預期。開展十佳社區(qū)“家庭醫(yī)生”等評選，展現(xiàn)家庭醫(yī)生工作團隊的感人事跡和動人風采，樹立優(yōu)秀典型。 |
區(qū)委宣傳部、區(qū)衛(wèi)健委、各街道（鎮(zhèn)） |
|
| （四） 完善 治理機制 |
1 |
深化醫(yī)防融合機制。建立健全資源整合、布局合理、設施完善、功能齊全的社區(qū)公共衛(wèi)生中心標準化建設，充分調動居委會、企事業(yè)單位等各方力量，推動基層公共衛(wèi)生治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。健全社區(qū)發(fā)熱門診（哨點診室）監(jiān)測預警網絡，建設兒童早期發(fā)展基地，做實社區(qū)心理咨詢點。完善社區(qū)重點疾病多病共防模式。通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心銜接各級各類醫(yī)療資源，推進社區(qū)健康管理中心建設。推進居委會公共衛(wèi)生委員會建設，建立常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機制。 |
區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)民政局、區(qū)公安分局、各街道（鎮(zhèn)） |
| 2 |
優(yōu)化人事薪酬機制。積極保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制。加強績效考核，重點向一線崗位醫(yī)務人員傾斜。合理提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心高級專業(yè)技術崗位結構比例。建立“基準+激勵”的崗位結構比例動態(tài)核增機制，激勵提高比例重點向全科、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、康復等緊缺急需人才傾斜。 |
區(qū)委編辦、區(qū)人社局、 區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健委 |
|
| 3 |
完善評價考核機制。建立包括服務能力、服務質量、服務滿意度在內的社區(qū)衛(wèi)生服務綜合評價機制，并將考核評價結果與醫(yī)保支付、績效核定等掛鉤。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核定量指標客觀采集。明確全科醫(yī)生臨床能力要求，定期開展全科醫(yī)生能力評估考核。引導二、三級醫(yī)院支持社區(qū)提升診療服務能力。鞏固并達到國家社區(qū)衛(wèi)生服務能力標準推薦型社區(qū)全覆蓋。 |
區(qū)衛(wèi)健委 |
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| 4 |
強化數(shù)智賦能機制。以社區(qū)健康管理中心建設為切入點，推動以居民個體為單位的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等健康管理數(shù)據(jù)的信息匯集、健康評估、報告反饋、干預指導，并匯總形成以家庭醫(yī)生工作室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)級層面的人群特征和總體健康狀況。推進“互聯(lián)網+簽約服務”，為簽約居民提供網上簽約、在線隨訪、健康管理、報告查詢等服務。建立全區(qū)統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務中心互聯(lián)網診療信息化平臺，實現(xiàn)區(qū)域內居民健康信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。 |
區(qū)科委、區(qū)體育局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健委、各街道（鎮(zhèn)）
|
|
| 5 |
落實協(xié)調會商機制。以程家橋市級高質量社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設試點為契機，建立健全社區(qū)衛(wèi)生高質量發(fā)展與服務能力提升部門會商協(xié)調機制，定期召開街鎮(zhèn)主任、社區(qū)中心主任“雙主任例會”，共同推進本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心改革創(chuàng)新、提質增效，提升社區(qū)衛(wèi)生服務整體能級。 |
區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)規(guī)資局、區(qū)機管局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)財政局、區(qū)民政局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)委編辦、區(qū)科委、區(qū)體育局、區(qū)委宣傳部、區(qū)教育局、區(qū)退役軍人局、區(qū)公安分局、各街道（鎮(zhèn)） |
|
??附件5
長寧區(qū)推進衛(wèi)生數(shù)字化轉型三年行動計劃(2023—2025年)
??為進一步加快我區(qū)衛(wèi)生數(shù)字化轉型，深化區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，加強區(qū)域衛(wèi)生信息共享，根據(jù)《國務院辦公廳關于推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》《關于印發(fā)<2023年度上海市“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉型3.0工作方案>的通知》和《長寧區(qū)國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》文件精神，打造衛(wèi)生數(shù)字化轉型新高地，建設有溫度的健康長寧，制定本計劃。
??一、指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》文件精神，根據(jù)《長寧區(qū)全面推進城市數(shù)字化轉型行動方案(2021-2023年)》文件要求，圍繞智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理，深化我區(qū)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的行業(yè)治理、臨床和科研、公共衛(wèi)生、教育培訓等領域的應用，培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用新業(yè)態(tài)，構建全生命周期的衛(wèi)生健康管理體系，增強居民幸福感受度，為本區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展提供全方位支持。
??二、行動目標
??到 2025 年，初步建成與長寧區(qū)“四力四城”建設相適應、體系完善、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、管理高效、監(jiān)管有序的衛(wèi)生健康智能化體系，達到便民就醫(yī)服務升級、區(qū)域醫(yī)療高峰躍升、健康管理能力提高的目標。到2030年，全面深化長寧衛(wèi)生健康數(shù)字化轉型新高地建設，人民群眾就醫(yī)的獲得感和滿意度進一步提升，衛(wèi)生健康服務模式和特點全面凸顯。
??三、主要任務
??建設衛(wèi)生健康信息智慧化“1+5+X”模式。即一個一體化醫(yī)療數(shù)智基座，五個智慧應用平臺(智慧醫(yī)療、預警監(jiān)測、慢病管理、行業(yè)監(jiān)管和管理決策)和X個智慧健康服務，打造衛(wèi)生數(shù)字化轉型新高地，為長寧衛(wèi)生健康事業(yè)和生命健康產業(yè)提供更好地支撐和服務。
??(一)推進一體化醫(yī)療數(shù)智基座建設
??充分運用云計算、區(qū)塊鏈、人工智能等數(shù)字化技術，建設一體化醫(yī)療數(shù)智基座。數(shù)智基座通過數(shù)據(jù)中心建設，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)內醫(yī)療信息構架，整合醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，打通數(shù)據(jù)壁壘，打造一個安全高效的衛(wèi)生健康行業(yè)云平臺;通過網鏈中心建設，構建一條全程可追溯的衛(wèi)生健康區(qū)塊鏈，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的全周期監(jiān)管，確保數(shù)據(jù)安全可靠;通過智慧中心建設，將醫(yī)療健康數(shù)據(jù)轉化為高質量的數(shù)據(jù)資產，結合醫(yī)療業(yè)務場景進行可視化調用和組合，提供更加高效、準確的智慧化醫(yī)療服務。
??(二)構建五大核心應用平臺
??1.醫(yī)療智慧平臺
??整合區(qū)域內醫(yī)療、健康檔案、檢查檢驗等數(shù)據(jù)，結合各應用場景，進行可視化調用和組合，實現(xiàn)更加高效準確的全健康周期智能化管理。推進互聯(lián)網醫(yī)院多學科會診、醫(yī)學影像云膠片服務、數(shù)字化傳染病臨床分診和診療等應用場景建設，做到區(qū)內醫(yī)療機構電子病歷、檢驗檢測結果、醫(yī)學影像資料等信息共享，充分發(fā)揮區(qū)內優(yōu)質醫(yī)療資源輻射作用。進一步完善醫(yī)療人工智能輔助診斷系統(tǒng)，提升基層診療的準確性、全面性和靈活性，使居民享受到優(yōu)質高效便捷的診療服務。
??2.傳染病監(jiān)測預警智慧平臺
??打造多渠道、多哨點的傳染病監(jiān)測預警與應急指揮智慧平臺。以一體化醫(yī)療數(shù)智基座為基礎，按照“整體統(tǒng)籌、橫向整合、縱向貫通、重點突出”的原則，融合多源數(shù)據(jù)，包括異常健康事件、嚴重癥候群、病原學檢測、媒體輿情、社會舉報等報告渠道。實現(xiàn)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速響應和高效調度處置，為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供有力支撐。
??3.慢病管理智慧平臺
??建設覆蓋全區(qū)的慢病管理智慧平臺。對人群和個人的健康危險因素進行全面管理，推動心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、癌癥等的早期篩查與跟蹤，為居民提供全面、連續(xù)、主動的疾病預防和健康管理服務;協(xié)助家庭醫(yī)生開展慢病及并發(fā)癥風險篩查、上下級協(xié)同診治，協(xié)助管理者對區(qū)域內慢病管理業(yè)務開展狀況進行有效指導。
??4.行業(yè)監(jiān)管智慧平臺
??搭建區(qū)域“互聯(lián)網+”監(jiān)管應用平臺，實現(xiàn)全區(qū)“互聯(lián)網+”服務的全流程可追溯監(jiān)管。推進智慧衛(wèi)監(jiān)建設，推動監(jiān)督執(zhí)法標準化建設，構建數(shù)據(jù)監(jiān)測、遠程監(jiān)管、預警防控為特征的“非現(xiàn)場執(zhí)法”模式應用。推進醫(yī)療廢物可追溯管理、生活飲用水掃碼知衛(wèi)生、集中空調通風系統(tǒng)和無證行醫(yī)網格化巡查應用，探索開展精麻藥物和生物實驗室安全監(jiān)管應用。
??5.管理決策智慧平臺
??通過衛(wèi)生健康監(jiān)測中心建設，分析區(qū)域內居民的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)區(qū)域公共衛(wèi)生危險因素、群體層面風險點，實現(xiàn)區(qū)內衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)實時監(jiān)測，區(qū)內醫(yī)療資源動態(tài)統(tǒng)籌管理。通過“健康畫像”智能分析中心建設，實時動態(tài)的展示各街道范圍內居民的健康指數(shù)分布情況、患病占比排名、疾病預測結果、風險因子特征和生活習慣情況分布等信息，具象描繪居民“健康畫像”，為居民提供個性化的健康建議，提升居民自我健康管理智能化應用能力。通過醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設，多維度展示全區(qū)醫(yī)療運行狀況，包括醫(yī)療服務監(jiān)管、公共衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療保障監(jiān)管、藥品使用監(jiān)管、醫(yī)改監(jiān)測、院感監(jiān)測、互聯(lián)網醫(yī)院監(jiān)管、移動監(jiān)管、績效考核等，形成醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管關鍵指標，為本區(qū)衛(wèi)生健康政策研究、制定相關政策提供決策依據(jù)。
??(三)提升智慧服務
??1.進一步豐富醫(yī)院服務智慧內涵
??逐步完善智慧便民服務、智慧診療服務和智慧健康管理服務，探索“健康智慧管家”運行機制。建設以區(qū)內二三級醫(yī)院為核心，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為關鍵節(jié)點，將患者、醫(yī)生、醫(yī)院智能互聯(lián)，協(xié)同開展診療活動的智慧化醫(yī)療網絡，同時結合上海便捷就醫(yī)數(shù)字化轉型要求，通過元宇宙增強居民在互聯(lián)網醫(yī)院在虛擬空間的真實體驗，享受更加便捷高效的醫(yī)療服務。
??2.進一步拓展健康服務智慧場景
??以居民健康需求為導向，依托一體化醫(yī)療數(shù)智基座，不斷拓展健康服務內容，逐步推出云陪診、云健康、云衛(wèi)生、云護理、云咨詢、云用藥、運營養(yǎng)、云配送等智慧場景，優(yōu)化線上服務模式，實現(xiàn)人員準入、業(yè)務開展、服務評價、系統(tǒng)追溯的全程閉環(huán)管理，確保線上健康服務安全有效。
??3.進一步提升醫(yī)療服務智慧共享
??依托區(qū)內“全人群、全要素、全周期”健康數(shù)據(jù)，實現(xiàn)本區(qū)居民擁有一份全生命周期的電子健康檔案。通過深化“知健康、享健康、保健康”三類服務，推進健康檔案、健康畫像、數(shù)字家醫(yī)、診間檔案調閱等應用場景，實現(xiàn)以人為中心的連續(xù)、綜合、精細的全周期數(shù)字健康新服務，促進居民更好地了解自己的健康狀況，享受更有針對性的醫(yī)療服務，提升區(qū)域健康水平。
??四、保障措施
??(一)加強組織保障
??由區(qū)衛(wèi)健委牽頭，負責區(qū)域衛(wèi)生信息智能體系建設的設計、規(guī)劃與實施，區(qū)科委、區(qū)財政局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心等相關部門協(xié)同推進，壓實責任，做好技術指導、經費管理與數(shù)據(jù)共享、切實落實各項保障工作。
??(二)加強經費保障
??合理用好政府財政資金，統(tǒng)籌安排衛(wèi)生信息化建設經費，加強經費的使用管理和績效評價，保障長寧衛(wèi)生健康信息智能體系建設工作落實。
??(三)加強信息安全保障
??完善衛(wèi)生健康網絡安全監(jiān)測預警機制，加強本區(qū)網絡安全技術監(jiān)測、預警和形態(tài)分析，做好信息數(shù)據(jù)的安全管理，營造安全可靠高效的智慧健康生態(tài)系統(tǒng)。
??附件6
長寧區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展行動主要指標
| 領域 |
序號 |
主要指標 |
2025年 目標值 |
市衛(wèi)健委 規(guī)劃值 |
| 城區(qū) 健康 水平 |
1 |
人均預期壽命(歲)* |
保持發(fā)達國家水平 |
84歲左右 |
| 2 |
嬰兒死亡率(‰)* |
保持發(fā)達國家水平 |
≤5 |
|
| 3 |
5歲以下兒童死亡率(‰)* |
保持發(fā)達國家水平 |
≤4 |
|
| 4 |
孕產婦死亡率(1/10萬)* |
保持發(fā)達國家水平 |
≤7 |
|
| 5 |
居民健康素養(yǎng)水平(%)* |
≥36 |
≥36 |
|
| 6 |
常見惡行腫瘤診斷時早期比例（%）* |
≥37 |
≥37 |
|
| 專業(yè)技術隊伍 |
7 |
千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(人)* |
≥6.2 |
≥3.6 |
| 8 |
千人口注冊護士數(shù)(人)* |
≥8.15 |
≥4.7 |
|
| 9 |
千人口全科醫(yī)生數(shù)(人)* |
≥0.45 |
0.45左右 |
|
| 10 |
千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)(人)* |
≥0.9 |
/ |
|
| 11 |
精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) (人/10萬人口)* |
4.8 |
4.8 |
|
| 12 |
專技人員中研究生學歷占比（%）* |
≥23 |
/ |
|
| 應急 醫(yī)療 救治 體系 |
13 |
定點醫(yī)院ICU床位數(shù)設置占床位總數(shù)比例（平時/緊急狀態(tài)） |
10（平） /20（急） |
1（平） /8（急） |
| 14 |
二級綜合醫(yī)院、三級醫(yī)院獨立設置重癥醫(yī)學科比例（%） |
100 |
100 |
|
| 15 |
社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）設置發(fā)熱門診（診室或哨點）比例（%） |
100 |
100 |
|
| 16 |
社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置氧療區(qū)（%） |
100 |
/ |
|
| 17 |
千人口獻血率（%）* |
23 |
17.5 |
|
| 醫(yī)療 服務能力 |
18 |
千人口醫(yī)療機構床位數(shù)（張）* |
12.37 （開放床位） 9.72 （編制床位） |
7.5 （編制床位） |
| 19 |
千人口康復床位數(shù)（張） |
0.6 |
0.4 |
|
| 20 |
二級及以上綜合性醫(yī)療機構設置精神（心理）科室比例（%） |
100 |
75 |
|
| 21 |
二級及以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科比例（%） |
100 |
≥90 |
|
| 22 |
社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置兒科門診比例（%） |
100 |
/ |
|
| 23 |
區(qū)級公立醫(yī)院病種組合指數(shù)（CMI） |
0.9 |
0.87-0.88 |
|
| 24 |
區(qū)屬公立醫(yī)院復診患者中使用互聯(lián)網診療的比例（%）* |
≥10 (區(qū)屬公立醫(yī)院) |
≥10 (二三級醫(yī)院) |
|
| 中醫(yī) 服務 能力 |
25 |
醫(yī)療機構設置中醫(yī)科室比例（%）（除精神?？漆t(yī)院） |
100 |
100 |
| 26 |
綜合醫(yī)院設置中醫(yī)床位占總床位比例（%） |
5 |
5 |
??注：帶*號的指標2025年目標值為十四五規(guī)劃的目標值
