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["附件1："]
["虹口区“虹企贷”融资担保需求企业基本情况表"]
["企业名称（盖章）："]
["一、基本信息"]
["企业名称",null,null,"统一社会信用代码"]
["法定代表人",null,null,"注册地址"]
["所属分中心",null,null,"经营地址"]
["成立时间",null,null,"注册资本\n（万元）"]
["所属园区",null,null,"职工人数"]
["单位性质","□国有企业  □民营企业                    □外资企业  □其他",null,"企业规模","□大型  □中型\n□小型  □微型"]
["支持类型","□航运服务企业   □现代商贸业企业 \n□科技型企业     □专业服务企业  \n□“新三板”挂牌和拟挂牌企业  \n□上海股权托管交易中心科技创新板挂牌企业和E板挂牌企业       \n□拟上市及培育库内企业、已被各类市场化私募股权基金或政府引导基金投资的初创型企业  □文创企业       □其他",null,"纳税类型","□一般纳税人              □小规模纳税人"]
["是否上市","□是                                 □否",null,"上市板块","□主板 □中小板 □创业板 □科创板    □新三板 □E板 □Q板   □N板"]
["所属重点企业","□上海市高新技术企业  □上海市高新技术成果转化项目认定企业  □上海市科技小巨人企业  □上海市科技小巨人培育企业 \n□专精特新小巨人企业  □专精特新企业  □上海市创新型中小企业  □不涉及重点企业名单 "]
["企业征信信用信息","□近3年内征信记录无不良信用   □近2年征信无不良信用   \n□近2年内征信出现不良信用（若选择此项，则需备注具体情况）。 "]
["主营业务"]
["联系人",null,null,"联系方式"]
["二、经营情况                                   （截至上年末，单位：万元）\n备注（根据企业上一年度财务报表、纳税申报表等填写上一年度（末）相关数据）"]
["资产总额",null,null,"负债总额"]
["主营业务收入",null,null,"主营业务成本"]
["利润总额",null,null,"政府拨款补助"]
["货币资金期末余额",null,null,"经营活动现金流入金额"]
["金融资产期末余额",null,null,"经营活动现金流出金额"]
["期末存货余额",null,null,"预收账款期末余额"]
["应收账款期末余额",null,null,"应付账款期末余额"]
["其他应收款期末余额",null,null,"其他应付款期末余额"]
["从业人员",null,null,"缴纳社保人数"]
["短期流动资金贷款总额",null,null,"期望融资规模"]
["纳税总额",null,null,"其中：",null,null,"区级税收"]
[{"$nulls":3},"增值税","企业所得税","个人所得税"]
[]
["三、人员信息"]
["是否代理记账","□是                                 □否",null,"代理记机构名称"]
["财务部门人数（人）",null,null,"其中："]
[{"$nulls":3},"会计高级职称人数","会计中级      职称人数","注册会计师人数"]
[]
["备注：（企业经营产品特点、行业地位、知识产权数、研发投入、融资情况等）"]
["£ 本公司承诺上述信息均真实有效。"]
["£ 本公司授权同意虹口区财政局将企业信息书面提供给市融资担保中心用于政策性融资担保服务；若本公司最终未获得市融资担保中心担保，虹口区财政局和市融资担保中心也可保存企业信息。"]